Данные показывают, что рак щитовидной железы действительно «на подъеме»
Данные онкологических регистров с 1960 по 2007 год из 12 стран или регионов на пяти континентах свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости раком щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин. В Гонконге, например, в период с 1980-х годов по 2007 год уровень заболеваемости вырос с примерно 1,5 случаев на 100 000 мужчин до примерно 2,5 случаев на 100 000 женщин, и с примерно 5 случаев на 100 000 женщин до более чем 8 случаев на 100 000.
Очевидно, что рак щитовидной железы не только растет, но и может быть «болезнью богатых» — в странах с высоким уровнем дохода он встречается более чем в два раза чаще, чем в странах с низким и средним уровнем дохода, как у женщин, так и у мужчин.
Женщины чаще болеют раком щитовидной железы. В настоящее время он занимает 5-е место среди наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин.
Рост заболеваемости может отражать прогресс в скрининге, когда больше пациентов выявляется на ранних стадиях, но не стоит паниковать по поводу «крошечного рака».
Более внимательное изучение причин роста заболеваемости раком щитовидной железы позволяет предположить, что это, возможно, «хорошая вещь»: по мере того, как мы становимся более осведомленными о своем здоровье, а также по мере совершенствования методов медицинского обследования и диагностики, все больше и больше ранее не замечаемых заболеваний «выходят на поверхность». Например, одним из примеров является ультразвук. Например, достижения в технологии диагностической визуализации, такие как ультразвук, повысили частоту обнаружения микроскопических раковых опухолей (менее 1 см).
Имеет ли смысл выявлять большое количество «микроскопических раковых опухолей»? Типичный пример: в 1999 году правительство Кореи ввело политику комплексного скрининга опухолей, которая напрямую увеличила долю людей, прошедших скрининг на рак щитовидной железы, и с тех пор заболеваемость раком щитовидной железы резко возросла; в 2011 году заболеваемость раком щитовидной железы в Корее была в 15 раз выше, чем в 1993 году, и чем больше людей проходили скрининг, тем выше была заболеваемость раком щитовидной железы. Большинство новых случаев составляют менее 1 см в диаметре. Однако больших колебаний смертности от рака щитовидной железы не наблюдалось.
На самом деле, уже давно предполагается, что по крайней мере треть случаев рака щитовидной железы являются коварными и микроскопическими и не влияют на продолжительность жизни пациентов. Некоторые из микроскопических раковых опухолей низкого риска не требуют хирургического удаления и могут регулярно обследоваться по указанию врача.
Как видно из приведенной выше статистики по 12 странам или регионам, уровень смертности от рака щитовидной железы снижается, несмотря на рост заболеваемости.
Конечно, современный образ жизни также может быть связан с более высокими показателями заболеваемости раком щитовидной железы, но окончательных научных доказательств не хватает.
Связанное чтение.
Каковы причины рака щитовидной железы?
Соавторы: д-р Ху Цзяцян д-р Го Кай, Онкологическая больница, Университет Фудань