Серия «Диагностика заболеваний печени» — 2

  Печень выполняет множество функций, и под функциональными тестами печени мы понимаем: общий термин для обозначения различных функций печени. В более узком смысле он относится к общим химическим тестам, связанным с функцией печени. В общепринятой терминологии под функцией печени подразумеваются: уровень холестерина в крови, общий белок/альбумин, билирубин, щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ (т.е. первоначально ГПТ, ГОТ).  АЛТ, АСТ АЛТ и АСТ — это ферменты, содержащиеся в клетках печени и выделяемые в кровь при повреждении и разрушении клеток печени. Эти два фермента повышены при остром и хроническом гепатите. Оба фермента дают общее представление о степени гепатита. При нормальных значениях ниже 40 АЛТ относительно более точен, чем АСТ. Однако он не является верным показателем степени хронического гепатита. Поэтому пациентам не нужно быть слишком чувствительными к изменениям значений фермента от 10 до 20. Важно смотреть на течение болезни и общую тенденцию. При циррозе печени показатели АЛТ и АСТ часто оказываются нормальными, поэтому пациенты с заболеваниями печени должны уделять внимание регулярному наблюдению.  Билирубин является показателем желтухи. Печень выполняет функцию секреции и выделения желчи. Когда клетки печени не функционируют должным образом, функция выделения желчи печенью нарушается, что приводит к повышению уровня билирубина в крови. Показатели билирубина могут повышаться при тяжелом хроническом гепатите или при наличии цирроза, а у пациентов с циррозом они также являются показателем количества оставшихся гепатоцитов.  Альбумин Альбумин составляет 50-60% белка сыворотки крови и синтезируется печенью. При недостаточном количестве функционирующих клеток печени количество синтезируемого альбумина недостаточно, что приводит к снижению уровня альбумина в сыворотке крови. Это означает, что концентрация альбумина в сыворотке крови отражает степень остаточной функции печени. Снижение уровня альбумина может привести к генерализованному отеку.