Недавно интервенционная команда отделения неврологии больницы Шанхай Цзю Север / III провела успешное вскрытие подключичной артерии под местной анестезией у пациента с повторяющимися приступами головокружения и полной окклюзией правой подключичной артерии. Пациент, 72-летний мужчина, поступил в неврологическую клинику с повторяющимися приступами головокружения, а КТ-ангиограмма (КТА) шеи выявила полную окклюзию начала правой подключичной артерии. Поскольку подключичная артерия отвечает за кровоснабжение внутричерепных позвоночных артерий, плеча, шеи и верхних конечностей, после окклюзии она может вызвать ишемию верхних конечностей (проявляется низким кровяным давлением в верхних конечностях, заметным ослаблением пульса, похолоданием и слабостью в конечностях) и может «украсть» часть кровотока из внутричерепного кровотока для снабжения верхних конечностей и других областей, что приводит к тому, что пациент страдает от Это может привести к церебральной ишемии, которая может проявляться в виде головокружения, обморока и даже ишемического инсульта (т.е. инфаркта головного мозга). После подробного объяснения состояния пациента и подготовки к процедуре, через два небольших разреза у основания бедра и правого запястья к очагу поражения был установлен гибкий катетер. Иначе окклюзированный сосуд полностью открывается после стентирования. Кровоснабжение верхних конечностей и черепа значительно улучшилось, и у пациента значительно улучшилось головокружение; артериальное давление, измеренное на обеих верхних руках, полностью соответствовало норме благодаря восстановлению кровотока к пораженным верхним конечностям (до операции систолическое артериальное давление на пораженной стороне было на 40 мм рт. ст. ниже, чем на противоположной стороне). Основная хирургическая процедура была завершена в течение 1,5 часов. В течение всей процедуры пациентка не испытывала никакого дискомфорта. Семья пациента выразила большое удовлетворение благодаря тщательному и скрупулезному предоперационному и послеоперационному наблюдению и ведению. По мере старения общества доля пожилых пациентов увеличивается с каждым годом. У пожилых пациентов часто наблюдается стеноз или окклюзионные поражения наружных и внутренних черепных артерий. Если пульс на одной руке значительно слабее, чем на противоположной, артериальное давление значительно ниже (например, систолическое на 20 мм рт. ст. или более), склонность к головокружениям и обморокам в целом, а также наличие таких факторов риска, как гипертония и диабет, то необходимо исключить возможность стеноза или окклюзии подключичной артерии. Подключичная артерия — это крупный сосуд, который берет начало от аорты и снабжает череп, плечо, шею и руку. Для выявления стеноза подключичной артерии используются такие методы, как УЗИ, КТ-ангиография (КТА) шеи и магнитно-резонансная ангиография (МРА) шеи. Если обнаружен стеноз или окклюзия, дальнейшая консультация может быть проведена в неврологической клинике.