В своей клинической работе мы часто встречаем пациентов среднего и пожилого возраста, а также молодых «белых воротничков», которые часто пользуются компьютером и приходят к нам со жжением в глазах, сухостью, ощущением инородного тела, болью в глазах и усталостью. Многие из этих пациентов лечились различными видами противомикробных глазных препаратов от, как считается, хронического конъюнктивита, но их симптомы не улучшаются или даже ухудшаются. Каждый раз, когда эти пациенты попадают на прием, более пристальный взгляд на их глазную поверхность под микроскопом щелевой лампы в сочетании с рядом других вспомогательных тестов приводит к диагнозу «сухой глаз». Основные симптомы и глазные признаки у пациентов с «сухим глазом» и хроническим конъюнктивитом иногда похожи, но это два разных заболевания. Хронический конъюнктивит Хронический конъюнктивит — распространенное заболевание глаз. Основные симптомы: сухость, зуд в глазах, ощущение попадания серого песка в глаза и песочный дискомфорт. Также наблюдается тяжесть век и затрудненное открывание, напряжение глаз, которое усиливается ночью или при чтении, выделения из глаз, прилипающие к веку при пробуждении от раннего сна, и белые пенистые выделения, видимые в кантусе в течение дня. При повороте века обнаруживается слабовыраженная, грубая конъюнктива века с фолликулами, папиллярной гиперплазией и нечеткой сосудистой текстурой, а в тяжелых случаях конъюнктива бульбарной зоны также повышена. Хронический конъюнктивит можно классифицировать в зависимости от его этиологии как инфекционный, иммунный, химико-физический раздражающий, связанный с системными заболеваниями или вторичный по отношению к глазному заболеванию. Принципы лечения: 1) устранение причины; 2) применение местных противоинфекционных глазных капель, мазей и вяжущих средств; 3) укрепление сопротивляемости организма к болезни. Сухой глаз Сухой глаз относится к типу заболевания, при котором слезная пленка нестабильна и глазная поверхность повреждается из-за нарушений в количестве и качестве слез, что приводит к симптомам глазного дискомфорта. Существует множество глазных заболеваний, системных заболеваний и особых раздражителей, которые могут вызвать сухость глаза. Общие глазные заболевания, такие как тяжелая трахома, ожоги поверхности глаза, глазной рубцовый аспергиллез, длительное ношение контактных линз или заказ антиметаболических глазных капель, рецидивирующий кератоконъюнктивит, многочисленные операции на глазах и т.д.; некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, проптоз, вызванный гипертиреозом, дефицит витамина А, а также женщины среднего и пожилого возраста часто страдают от сухости глаза, Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, гипертиреоз, проптоз, дефицит витамина А и так называемый синдром Сьогрена — триада из сухости глаз, сухости во рту и артрита, которая часто встречается у женщин среднего и пожилого возраста, а также некоторые аутоиммунные заболевания, могут вызывать сухость глаз в той или иной степени. Сухой глаз чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, но в последние годы наметилась тенденция к более молодому возрасту начала заболевания. Офисные работники, которые подолгу пользуются компьютерами, и близорукие люди, которые носят контактные линзы, являются наиболее распространенными группами людей с «сухим глазом». Основными симптомами сухого глаза являются сухость, ощущение инородного тела, жжение, зуд, покраснение, светобоязнь, нечеткость зрения, колебания зрения, зрительная усталость и непереносимость задымленной среды. Офтальмологическое обследование с использованием щелевой лампы, а также тест на слезоотделение, окрашивание роговицы флуоресцеином и тест на время распада слезной пленки помогут поставить точный диагноз «сухого глаза». Сухой глаз не является инфекционным воспалительным заболеванием, поэтому не следует использовать глазные капли с антибиотиками. Длительное использование противовоспалительных глазных капель имеет тенденцию к увеличению токсичности глазной поверхности, что может иметь множество последствий для глаза. Поэтому важно не злоупотреблять противовоспалительными глазными каплями. Основное лечение сухого глаза заключается в лечении причины заболевания, а поддержание век в чистоте и применение местной искусственной слезы является основным методом лечения, а для умеренной и тяжелой степени сухости глаз предлагаются временные или постоянные слезные пробки. Различные методы лечения подходят для разных пациентов с сухостью глаза, поэтому план лечения должен быть индивидуальным. В заключение следует отметить, что пациентам не рекомендуется самостоятельно покупать лекарственные препараты для точечного воздействия на глаза при возникновении глазного дискомфорта. «У обывателей нет знаний, чтобы определить схожие по проявлениям заболевания, а глаз — особенно нежный и важный орган, поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалистам.