Гиперплазия предстательной железы, также известная в прошлом как увеличение простаты, вызывается увеличением и гипертрофированием предстательной железы, сдавливающей уретру и вызывающей ряд симптомов, связанных с затруднением мочеиспускания. Заболеваемость увеличением предстательной железы у пожилых мужчин в Китае ниже, чем в развитых странах, но с повышением уровня жизни заболеваемость в нашей стране постепенно растет. Здесь мы даем ответы на некоторые вопросы, связанные с увеличением предстательной железы, которые волнуют пожилых людей. 1. Что такое предстательная железа? Предстательная железа — это вспомогательная железа, свойственная только мужчинам, она расположена в тазу, под мочевым пузырем, перед прямой кишкой, а уретра проходит через центр простаты. Нормальная простата имеет форму каштана, коническую форму, дном вверх, верхушкой вверх, шириной 4 см, длиной 3 см, толщиной 2 см и весом около 20 г. Предстательная железа выделяет простатическую жидкость, которая является важным компонентом спермы и играет важную роль в нормальном функционировании сперматозоидов, а также предстательная железа важна для контроля мочеиспускания и эякуляции. 2. гиперплазия предстательной железы и простатит — это одно и то же? Может ли гиперплазия предстательной железы стать раковой? Эти два заболевания совершенно разные. Они оба являются поражением предстательной железы и оба могут иметь симптомы частого и срочного мочеиспускания, но патогенез совершенно разный. На самом деле в пожилом возрасте предстательная железа увеличивается и увеличивается, что давит на уретру и вызывает затруднение мочеиспускания, тогда как простатит возникает у молодых взрослых, часто с воспалительными изменениями в предстательной железе и редко с увеличением размеров предстательной железы. Увеличение предстательной железы не является раковым. Иногда увеличение предстательной железы может происходить одновременно с раком простаты. Эти два типа поражений можно дифференцировать с помощью ПСА, УЗИ, КТ и других визуализирующих тестов, а также биопсии тканей. 3. Каковы общие проявления гиперплазии предстательной железы? Основным симптомом гиперплазии предстательной железы является прогрессирующее ухудшение затрудненного мочеиспускания, которое также может сопровождаться частым мочеиспусканием, ургентностью, задержкой мочеиспускания, слабостью мочеиспускательного канала, прерывистым мочеиспусканием или капельным мочеиспусканием. У некоторых пациентов острая задержка мочи или даже наполняющее недержание может возникнуть после воздействия холода, алкоголя или задержки мочи. Кроме того, относительно часто встречаются гематурия, камни в мочевом пузыре и инфекции мочевыводящих путей. 4. Может ли гиперплазия предстательной железы излечиться сама? Каковы последствия отсутствия лечения? Каково действие лекарств? Симптомы увеличения предстательной железы обычно ухудшаются и редко проходят сами по себе, в итоге требуется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Учащенное мочеиспускание может влиять на сон, и вы обычно боитесь выходить из дома, что серьезно влияет на качество вашей жизни. Гиперплазия предстательной железы, осложненная гематурией, инфекциями мочевыводящих путей и задержкой мочи, может оказывать заметное влияние на физическую форму пожилых людей. Если долгое время не лечить, это может привести к хронической почечной недостаточности. Кроме того, из-за длительного напряжения при мочеиспускании могут возникнуть такие заболевания, как геморрой, пролапс и грыжа. В настоящее время для лечения гиперплазии предстательной железы обычно используются такие препараты, как альфузозин, галоксил, натрол, паулоуния, задержка мочи и т.д. Некоторые из этих препаратов могут облегчить симптомы частого и затрудненного мочеиспускания, а некоторые — уменьшить размер простаты, но их нужно принимать длительное время, и они эффективны только для некоторых пациентов. 5. В каких случаях гиперплазия предстательной железы требует хирургического вмешательства? Каковы общие хирургические процедуры? В настоящее время медикаментозное лечение не считается значительно эффективным. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у пациентов с максимальной скоростью потока мочи менее 15 мл/сек при уродинамическом исследовании и баллом симптомов гиперплазии предстательной железы более 15. Если имеется сочетание задержки мочи, камней в мочевом пузыре, рецидивирующих эпизодов гематурии или инфекций мочевыводящих путей, хирургическое лечение еще более необходимо. Конечно, в конкретной ситуации уролог должен принять во внимание симптомы пациента, результаты анализов и физическое состояние, прежде чем принять решение. Существует два основных вида хирургического лечения гиперплазии предстательной железы: открытое хирургическое иссечение и трансуретральная резекция. В прошлом в большинстве больниц Китая использовалась открытая хирургия, представителем которой является трансуретральная резекция простаты на лобковой кости, характеризующаяся простой процедурой, но операция очень травматична для пациента, а послеоперационное восстановление происходит медленно, и часто сочетается с сердечно-легочными и эндокринными заболеваниями, которые не переносят этот вид хирургии. Процедура характеризуется меньшим ущербом для пациента, меньшей болью и более быстрым восстановлением. Уретральная электропростатэктомия в настоящее время считается «золотым стандартом» хирургического лечения гиперплазии предстательной железы. На самом деле, более чем у 95 процентов пациентов нашего отделения применяется трансуретральная резекция простаты. 6. Может ли увеличение простаты повториться после операции? Существует вероятность рецидива увеличения простаты после операции, но поскольку ткань простаты растет медленно (примерно на 5 грамм каждые 10 лет), рецидив случается редко, если во время операции удаляется достаточное количество увеличенной ткани.