Пациент: Госпитальная операция по замене митрального клапана, восстановлению трехстворчатого клапана и созданию двух мостов, после операции хорошо восстановился. В мае этого года у него развилась фибрилляция предсердий, нерегулярное сердцебиение и периодическое чувство стеснения в груди. В местной окружной больнице его лечили амиодароном, амисульпридом и варфарином более месяца без эффекта. 2. Сейчас он принимает перорально варфарин, спиронолактон, паннангин и беталактон. По данным УЗИ: после замены митрального клапана: умеренное увеличение левого предсердия, старческая дегенерация аортального клапана. 4. 9 июня ЭКГ: пахучий пульс, фибрилляция предсердий. 1. Нужно ли принимать лекарства круглый год? 2. Как следует лечиться? 3. Влияет ли прием лекарств на глаза? Лю Бинг, отделение кардиологии, Пекинская больница, Министерство здравоохранения: Примерно у 30-40% пациентов после замены клапана или шунтирования будет комбинированная фибрилляция предсердий. Не рекомендуется принимать амиодарон в течение длительного времени, так как побочные эффекты многочисленны и серьезны (нарушение функции щитовидной железы, интерстициальный фиброз легких, пигментация роговицы и т.д.); для контроля частоты желудочков достаточно принимать беталактон. Вы можете рассмотреть возможность проведения радиочастотной абляции, которая позволяет вылечить 70-80% случаев фибрилляции предсердий, поскольку увеличение предсердий у вас пока незначительное.