Пациенты, перенесшие тотальную тиреоидэктомию, обычно нуждаются в добавках кальция, независимо от наличия или отсутствия дефицита кальция. Это происходит потому, что во время операции паращитовидные железы испытывают «шок», когда они не могут вырабатывать паратиреоидный гормон в течение определенного периода времени, что приводит к гипокальциемии. Длительный пероральный прием тиреоидных гормонов после операции может привести к потере кальция, поэтому также необходим соответствующий прием кальциевых добавок. К тому времени, когда кальций в крови приходит в норму и больше нет симптомов дефицита кальция, добавки не нужны.
Если паращитовидные железы повреждены во время операции и нарушена функция паращитовидных желез, может потребоваться длительный прием кальция. На рынке представлены различные типы кальциевых добавок, поэтому важно проконсультироваться с врачом, как выбрать одну из них.
Принцип приема кальция заключается в постепенном снижении дозировки до исчезновения симптомов. Если 6 таблеток постепенно уменьшаются до 2 таблеток и симптомы дефицита кальция не появляются, а затем уменьшаются до 1 таблетки и симптомы дефицита кальция появляются снова, необходимо вернуться к 2 таблеткам и поддерживать эту дозу; если симптомы дефицита кальция не появляются после уменьшения до 1 таблетки, и симптомы дефицита кальция не появляются после прекращения приема препарата, это означает, что нормальная функция щитовидной железы может завершить поддержание потребностей организма, поэтому можно прекратить прием добавки.