Трош (эрлотиниб) — это ингибитор тирозинкиназы эпидермального фактора роста (HER1/EGFR), который подавляет фосфорилирование внутриклеточных тирозинкиназ HER1/EGFR. В настоящее время он рекомендован в качестве второй или третьей линии лечения немелкоклеточного рака легкого и, как было показано, превосходит наилучший поддерживающий уход, значительно улучшая выживаемость и задерживая время до прогрессирования симптомов на всех стадиях немелкоклеточного рака легкого. Результаты рандомизированных контролируемых двойных слепых клинических исследований BR-21 и TRUST также подтвердили, что троспиум продлевает выживаемость у пациентов, которые не прошли первую или вторую линию химиотерапии при немелкоклеточном раке легкого, с показателями контроля симптомов и болезни. показатели контроля варьируют в пределах 35-54%, а медиана выживаемости составляет 6-8 месяцев. Некоторые эксперты предполагают, что рак легких изменил и парадигму лечения. Если раньше прогрессирующий рак легких лечили после окончания первой линии лечения и ждали, пока болезнь прогрессирует, то теперь после окончания первой линии лечения можно рассматривать поддерживающую терапию, среди которой таргетная терапия является доказанно эффективной поддерживающей терапией. На ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии было представлено важное исследование FAST-ACT, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II. Химиотерапия на основе платины была использована в последовательной первой линии с троше у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (94% азиатов). Это исследование показало, что у пациентов в группе Трош выживаемость без прогрессирования (PFS) составила 7,2 месяца. Исследование FAST-ACT впервые показало, что ингибиторы тирозинкиназы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR-TKI), применяемые в дополнение к стандартной химиотерапии, являются перспективными в лечении немелкоклеточного рака легкого первой линии.