Когда речь заходит о гепатотоксичности растительных препаратов, многие люди любят говорить о китайских растительных препаратах, считая, что растительные препараты на основе «корней трав и коры» ненаучны и токсичны, а некоторые западные медики даже указывают в своих медицинских рецептах, что «использование растительных препаратов запрещено или осторожно». Недавняя статья в Phoenix Weekly «Расследование повреждений печени, вызванных китайскими травяными препаратами в материковом Китае» является еще более противоречивой, предполагая, что китайские травяные препараты являются главным виновником острых лекарственных повреждений печени. На протяжении тысячелетий китайская медицина использовалась в основном для профилактики и лечения заболеваний, обладая замечательной эффективностью, однако в последние годы гепатотоксичность растительных лекарств вызывает споры. 1. Насколько серьезен вред для печени от растительных лекарств? В «Обрядах Чжоу» говорится, что «лекарь собирает ядовитые травы для общей врачебной практики», и китайская медицина никогда не отрицала существование токсичности трав. Однако являются ли растительные препараты первой причиной острой печеночной недостаточности? Автор не согласен с этим. Во-первых, как отмечают эксперты, в Китае еще не создана надежная система мониторинга лекарственного поражения печени, и неизвестно, являются ли данные некоторых обследований и спорадических отчетов всеобъемлющими и надежными. Во-вторых, Китай классифицирует лекарства на три основные категории: химические лекарства, биологические лекарства и традиционные китайские лекарства, и анализирует противотуберкулезные лекарства и сердечно-сосудистые лекарства среди химических лекарств наряду с традиционными китайскими лекарствами, что является несоответствующим уровнем классификации. В-третьих, многие сообщения о гепатотоксичности патентованных китайских лекарств или продуктов для здоровья вызваны западными ингредиентами, которые они содержат, такими как метформин и фенобарбитал, а не самими китайскими травяными лекарствами. В-четвертых, не все природные растения являются растительными лекарствами. Некоторые из растений, используемых в фольклоре, не внесены в национальную фармакопею, например, maoyan и tuzanqi, или, хотя они имеют одинаковое название, вид используется неправильно, поэтому эти токсичные природные растения, не используемые в медицине, не могут считаться растительными лекарствами. 2. Почему растительные препараты вызывают гепатотоксичность? Причины сложны и включают, по крайней мере, четыре основных фактора: характер самого наркотика, патофизиологическое состояние организма, дозировка и курс лечения и т.д. Иррациональное злоупотребление является основной причиной. Китайская медицина занимается дифференциацией показаний и лечения, использованием разных лекарств для разных людей и разных состояний; она также занимается рациональным сочетанием лекарств и использованием друг друга для снижения токсичности и повышения эффективности; она также занимается принципом «не количество — не рецепт, секрет китайской медицины — в количестве», и существует определенная дозировка и курс лечения. Даже тонизирующие препараты не следует применять в больших дозах в течение длительного времени. В «Интеграции маленьких детей» Чжан Цзинюэ говорится: «Если у тебя правильная болезнь и ты используешь правильное лекарство, ты будешь страдать от болезни; если у тебя нет правильной болезни и ты используешь правильное лекарство, ты будешь страдать от жизненной энергии». Если лекарство подобрано неправильно, хорошее лекарство станет ядовитым. Например, женьшень — обычное тонизирующее средство, которое может значительно пополнить жизненную энергию и успокоить ум, но при использовании для людей с янским жаром и теплотой он может вызвать кровотечение изо рта и носа, повышение кровяного давления и даже смерть. 3. Все ли токсичные побочные эффекты китайской медицины вредны? Терапевтический эффект и побочные реакции лекарств диалектически едины, и лекарства с очевидным эффектом часто имеют очевидные токсические побочные эффекты. То же самое относится и к китайской медицине: «Если вы больны, вы будете страдать, если вы не больны, вы будете страдать». Как уже говорилось ранее, при неправильном использовании хорошее лекарство становится ядом. И наоборот, при правильном использовании яд можно превратить в хорошее лекарство. Хорошо известно, что мышьяк (триоксид мышьяка) чрезвычайно ядовит, но он является хорошим лекарством от лейкемии. Видно, что токсичные побочные эффекты — это не все плохо, и что травы с определенными токсичными побочными эффектами можно использовать с пользой, если воспользоваться ситуацией и исправить перекос. Например, полифенольные кислоты, содержащиеся в Salvia, флавоноиды, содержащиеся в Scutellaria, и полисахариды, содержащиеся в Cordyceps, могут предотвратить гепатотоксичность и даже противостоять фиброзу печени; препараты солодки и Wu Wei Zi обладают противовоспалительным и желчегонным действием, защищают повреждение клеток печени и широко используются в клинической практике. Китайская медицина является уникальной и оригинальной дисциплиной в Китае и внесла большой вклад в процветание китайской нации. Конечно, существует множество проблем и недостатков, которые необходимо развивать и совершенствовать. К побочным эффектам гепатотоксичности нужно относиться серьезно, но не стоит преувеличивать их понаслышке или преувеличивать их из-за предубеждений, а лучше всесторонне исследовать их, рационально анализировать и регулировать их использование объективно и беспристрастно, чтобы отделить грубое от утонченного и ложное от истинного, тем самым способствуя модернизации китайской медицины и улучшению здоровья людей.