Дифференциальная диагностика эпилепсии

  Мигрень — это головная боль, вызванная периодическими эпизодами нейрососудистой дисфункции, характеризующаяся повторяющимися эпизодами мигрени или двусторонней головной болью. Существует много общего с некоторыми типами эпилепсии, в частности с вегетативной эпилепсией, поскольку оба эти заболевания склонны к припадкам и могут характеризоваться тошнотой, рвотой, головной болью и аномалиями ЭЭГ. Несмотря на это, эти два заболевания очень отличаются по своей патофизиологии и патогенезу.  Зрительные галлюцинации: и при мигрени, и при эпилепсии затылочной доли наблюдаются зрительные галлюцинации. Вспышки света, темные пятна, гемианопия и затуманенное зрение, возникающие в зонах дефектов поля зрения, характерны для пациентов с типичной мигренью; сложные зрительные галлюцинации, такие как предметы, становящиеся больше и меньше, разноцветные линии, фигуры или животные крупной формы, как правило, чаще бывают при эпилепсии.  2. головная боль: головная боль у больных эпилепсией обычно возникает после припадка, и степень ее выраженности легкая; при мигрени преобладает сильная пульсирующая боль, часто с одной стороны.  3. аномалии ЭЭГ: эпилепсия — это в основном пароксизмальные эпилептиформные волны разрядов, такие как шипы, острые волны, синтез шип-медленная волна и т.д. В отличие от этого, на прерывистой ЭЭГ при мигрени могут присутствовать фокальные медленные волны и средневисочные спайк-волны, но они появляются на той же стороне, где и головная боль, и исчезают после сна. При мигрени во время приступа на ЭЭГ нет изменений или наблюдается замедленный фоновый волновой ритм, тогда как при эпилепсии наблюдается четкий эпилептиформный разряд.