Синкопе вызывается внезапным возникновением преходящего недостатка кровоснабжения мозга, что приводит к преходящему состоянию потери сознания из-за торможения ретикулярной восходящей активирующей системы ствола мозга. Если потеря сознания длится более 10-20 секунд, могут возникнуть судороги или гипоксические эпилептиформные припадки, проявляющиеся в виде тонических спазмов или даже недержания мочи, что называется судорожным обмороком. Различие между синкопе и эпилепсией обычно проводится по следующим аспектам: 1. Триггеры: Синкопе чаще всего имеет очевидные триггеры, такие как внезапное вставание, сильная боль, эмоциональное возбуждение, чрезмерный кашель, смех, задержка дыхания и т.д. Эпилепсия часто имеет внезапное начало без каких-либо провоцирующих факторов. 2. Положение тела: В большинстве случаев обморок возникает в положении стоя, в некоторых случаях — в положении сидя и редко — в положении лежа. В случае эпилепсии это не обязательно так. Синкопальные приступы обычно представляют собой медленные коллапсы, в то время как эпилептические коллапсы происходят внезапно. 3. Предшествующие симптомы: синкопе часто сопровождается головокружением, потливостью, тошнотой, слабостью, бледностью, дискомфортом в животе и т.д. Аура эпилепсии — это в основном дискомфорт в эпигастральной области, страх, гиперемия и ощущение нереальности происходящего. Фантомные запахи или ощущение дежа вю более характерны для пациентов с парциальными припадками. 4. Проявление припадка: Во время синкопального припадка лицо бледное, артериальное давление снижено, пульс медленный и слабый, реже наблюдаются судороги. В отличие от них, эпилептические припадки характеризуются цианозом, учащением пульса и подергиванием конечностей, которые могут сопровождаться прикусыванием языка и недержанием мочи. 5. постиктальные показатели: восстановление после синкопальных припадков происходит быстрее, и после припадка нет явных симптомов. Восстановление после генерализованных тонико-клонических припадков при эпилепсии происходит медленно, часто с периодом спутанности сознания, сонливости и головной боли. Хотя восстановление происходит быстро, не происходит падения после эпилептического эпизода дезориентации, который легко отличить от обморока. 6. ЭЭГ: Синкопальные припадки в основном медленноволновые с нормальными межприступными периодами. Характерные эпилептические разряды наблюдаются как во время приступов, так и в межприступный период.