Все мы знаем, что «СДВГ» — это заболевание детского возраста, но если посмотреть более внимательно, то можно обнаружить, что большинство диагностических критериев СДВГ применимы только к детям школьного возраста, т.е. диагноз «СДВГ» может быть поставлен детям школьного возраста старше 6 лет. Однако мы часто видим множество детей младше 6 лет, даже младенцы и маленькие дети будут «двигаться» в течение всего дня, внимание явно не сфокусировано, возможно ли, что у младенцев и маленьких детей нет «СДВГ»? Действительно, согласно существующим диагностическим критериям, диагноз «синдром детской гиперактивности» поставить сложно, и в наших обычных поликлиниках редко ставят диагноз «синдром гиперактивности» младенцу или ребенку раннего возраста. На самом деле СДВГ существует не только у детей школьного возраста, но и у младенцев и детей ясельного возраста. Причины и патогенез СДВГ до конца не изучены, но принято считать, что СДВГ обусловлен не одним приобретенным фактором, а сочетанием генетических, биологических, средовых и психосоциальных факторов, причем «врожденные» факторы также очень важны, что определяет то, что СДВГ может наблюдаться в любом возрасте, включая грудных детей и детей ясельного возраста. Это означает, что СДВГ может наблюдаться у детей любого возраста, в том числе у младенцев и детей ясельного возраста. Многие дети с СДВГ гиперактивны с самого раннего возраста, а некоторые матери даже вспоминают, что во время беременности чувствовали, что их плод много двигается, а после рождения это «движение» стало более выраженным. В неонатальном периоде ребенок проявляет особую активность, двигает руками и ногами, даже питаясь молоком, не спокоен, меньше спит, сразу просыпается, плачет, хочет, чтобы его держали взрослые. Младенчество же в основном характеризуется неупорядоченностью жизни, гиперактивностью, беспокойством, нерегулярными изменениями поведения, чрезмерным плачем, легко провоцируемым, отношения матери и ребенка не согласованы, и матери часто обижаются, что их собственных детей воспитывать труднее, чем других детей. К раннему детству родители обнаружат, что их дети отличаются от других детей, слишком активны, непослушны, трудно поддаются дисциплине; у некоторых наблюдаются нарушения сна, трудности с кормлением, преследование; некоторые бросают игрушки, долго играют от скуки, причуды характера, легко обижаются, часто мочатся и другие проявления. Активность — это природа ребенка, чем младше возраст, тем «подвижнее», возможность гиперактивности у младенцев и детей раннего возраста также легко воспринимается людьми, причем инфантильная гиперактивность на жизнь и обучение ребенка влияет относительно мало, и поэтому степень беспокойства не так высока, как у детей школьного возраста, родители приводят своих детей в больницу на лечение, доля таких случаев также невелика. Кроме того, если ребенку с раннего возраста присвоить ярлык «СДВГ», это вызовет сильное психологическое давление как на ребенка, так и на родителей, а также негативно скажется на дальнейшем психологическом и поведенческом развитии ребенка. Поэтому, как правило, нет необходимости ставить диагноз «детский СДВГ». Однако если родители и педагоги обнаруживают у ребенка особенно явную гиперактивность и невнимательность в младенческом возрасте, необходимо провести раннюю диагностику и поведенческое вмешательство, чтобы предотвратить дальнейшее усугубление состояния и способствовать здоровому психическому и поведенческому развитию ребенка.