«Лекарственные каникулы» не рекомендуются при СДВГ

Родители детей с СДВГ часто спрашивают своих врачей: «Могу ли я приостановить прием лекарств в начале нового учебного семестра, если у моего ребенка нет явных симптомов во время каникул? Ведь, в конце концов, лекарство трижды ядовито»…… В прошлом в Китае при клиническом лечении СДВГ, в связи с тем что основное внимание уделялось только проблемам обучения детей, а также с учетом побочных эффектов лекарств на некоторых детей, часто использовалось прерывистое лечение, с понедельника по пятницу прием лекарств, в выходные или летние и зимние каникулы и другие праздники прием лекарств прекращался, что ставило «Такой способ приема лекарств не является научным и наносит большой ущерб стандартизированному лечению СДВГ у детей». С появлением лекарств с меньшим количеством побочных эффектов последние китайские рекомендации по лечению СДВГ не рекомендуют «лекарственные каникулы». Когда ребенок страдает СДВГ, ему обычно требуется длительное непрерывное лечение, с одной стороны, потому что дети с СДВГ в учебе часто из-за недостатка внимания, легко отвлекаются, в сочетании со слабой способностью к контролю, в обучении трудности часто проявляются в уменьшении, в школе только пассивно слушают учителя, учатся безынициативно. Такой пассивный способ обучения вполне преодолим в младших классах начальной школы, но в старших классах, как правило, у большинства детей в третьем и четвертом классах начальной школы, наблюдаются колебания в успеваемости, а затем и трудности в обучении. Только на основе медикаментозного лечения дети с СДВГ могут поддерживать нормальное внимание и контроль, с помощью родителей могут постепенно научиться составлять учебные планы, совершенствовать учебные планы в соответствии с реальной ситуацией и постепенно формировать хорошие учебные привычки, через длительный период выращивания, формирования учебной автономии, медикаментозное лечение может быть постепенно снижено, и даже прекращен прием лекарств. С другой стороны, при СДВГ межличностное общение и другие социальные функции имеют явные недостатки, дома их часто ругают родители, а в школе — холодность учителя и неприятие одноклассников, что приводит к низкой самооценке, неуверенности в себе и другим психологическим и поведенческим проблемам. Если прекратить прием лекарств при незначительном улучшении симптомов, то социальные функции детей с СДВГ, такие как межличностное взаимодействие, не смогут продолжать улучшаться, что приведет к рецидивам и колебаниям симптомов и снизит эффективность лечения. Поэтому в настоящее время отечественные и зарубежные клинические эксперты в основном выступают за непрерывное медикаментозное лечение, только так можно продолжить улучшение социальных функций детей с СДВГ и достичь желаемого терапевтического эффекта. СДВГ — это излечимое заболевание, и лечение детей должно быть начато сразу после установления диагноза. Наиболее эффективным лечением являются базовые лекарственные препараты, дополненные психологической и физической терапией, например, таблетки метилфенидата гидрохлорида с контролируемым высвобождением, обладающие незначительными побочными эффектами. Кроме того, родители должны иметь достаточно терпения для лечения, по зарубежному опыту обычно требуется около полутора лет лечения, но в зависимости от конкретной ситуации ребенка определяются сроки прекращения приема препарата, обычно прекращение приема препарата в течение определенного периода времени без рецидивов заболевания будет оцениваться как «излечение».