Замедленный пульс около 45 ударов в минуту может быть физиологическим замедлением сердечного ритма, а может быть патологическим, обычно встречающимся при ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, аритмии, нарушениях электролитного обмена, токсичности дигиталиса и т.д. Если в первом случае не требуется специального лечения, то во втором необходимо лечить причину и проводить симптоматическое лечение. Нормальная частота сердечных сокращений у человека составляет 60~100 ударов в минуту, менее 60 ударов в минуту относится к брадикардии. Физиологическое замедление сердечного ритма может наблюдаться у пожилых людей, спортсменов или у обычных людей ночью во время сна. В этих случаях замедление пульса не будет иметь явных симптомов и обычно не будет ниже 40 уд/мин. Специального лечения не требуется, можно регулярно делать ЭКГ или мониторинг сердечного ритма, при появлении неприятных симптомов необходимо обратиться в больницу. 2. патологические факторы, обычно встречающиеся при ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, аритмии, нарушениях электролитного обмена, отравлении дигиталисом. При этом могут возникать симптомы стеснения в груди, головокружения, слабости; можно вводить для усиления сердечного ритма лекарственные препараты, такие как эпинефрин, атропин и т.д.; если эффект от медикаментозного лечения недостаточен, при тяжелой брадикардии или частых обмороках пациентам необходимо имплантировать электрокардиостимулятор. Если наблюдается замедленный сердечный ритм, а причину установить не удается или имеются клинические симптомы, необходимо обратиться в кардиологическое отделение больницы для лечения.