Тиреоидит Хашимото — это форма аутоиммунного тиреоидита, и не существует надежного лечения для устранения заболевания, кроме симптоматического управления размерами щитовидной железы и аномальной функцией щитовидной железы. Если функция щитовидной железы в норме и щитовидная железа небольшого размера без явных симптомов сдавливания, за ней можно следить и наблюдать. Если увеличенная щитовидная железа давит на соседние органы или влияет на внешний вид, тиреоидные гормоны могут уменьшить щитовидную железу, и в большинстве случаев она со временем перейдет в гипотиреоз, и раннее лечение лучше, чем в конечном итоге. Тем, у кого развивается гипотиреоз при болезни Хашимото, заменяют гормоны щитовидной железы, начиная с небольших количеств и постепенно увеличивая их, пока железа не уменьшится и чувствительный TSH не снизится до нормы. При наличии гипертиреоза при болезни Хашимото можно использовать бета-блокаторы, если он носит преходящий характер. Даже если используются антитиреоидные препараты, их следует выбирать в небольших дозах и применять в течение короткого периода времени; если гипертиреоз является болезнью Хашимото, его следует лечить как токсический диффузный зоб, а хирургическое вмешательство и радиотерапию йодом 131 не использовать, если только зоб не сжимается или не подозревается злокачественная опухоль после супрессивной терапии до операции. Глюкокортикоиды могут уменьшить размер увеличенной щитовидной железы и снизить титр антител, но их применение не рекомендуется, поскольку после прекращения приема они могут рецидивировать, а также из-за возможных побочных эффектов препаратов. Прогноз для большинства случаев тиреоидита Хашимото хороший, но существует тенденция к спонтанному прогрессированию до гипотиреоза, который ранее считался постоянным, с некоторыми случаями спонтанного восстановления функции щитовидной железы после заместительной терапии. Кроме того, при этом заболевании существует риск развития лимфомы, а заболеваемость раком щитовидной железы выше, чем в контрольной популяции. Таким образом, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое, как правило, неизлечимо и со временем переходит в гипотиреоз, хотя некоторые случаи гипотиреоза могут быть восстановлены.