Тиреоидит Хашимото часто протекает коварно и нелегко выявляется, но обычно обнаруживается случайно при физикальном обследовании. Типичные клинические проявления: В основном наблюдается у женщин, в прошлом преимущественно среднего и пожилого возраста, но в настоящее время также часто встречается у молодых женщин, с медленным началом и длительным течением. Тиреоидит Хашимото часто занимает много времени от начала заболевания до нарушения функции щитовидной железы. Он может проявляться непосредственно как гипотиреоз или сначала как гиперфункция, но в конечном итоге перейти в гипотиреоз. Обычно наблюдаются усталость и слабость, боязнь холода, депрессия, задержка менструации, малый объем и лейкорея у женщин; импотенция у мужчин. Мало еды и вздутие живота, плохое пищеварение, липкий и неприятный стул, бессонница или трудности с засыпанием и легкое пробуждение. Атипичные проявления: например, тиреотоксикоз. Тиреоидит Хашимото проявляется тиреотоксикозом в двух вариантах: гипертиреоз Хашимото и псевдогипертиреоз Хашимото (транзиторный гипертиреоз). Гипертиреоз Хашимото определяется как тиреоидит Хашимото в сочетании с гипертиреозом или Хашимото в сочетании с токсическим диффузным зобом. Клинически он характеризуется гипертиреозом с симптомами гиперметаболизма, такими как боязнь жары, повышенная потливость, тремор рук и потеря веса; увеличенной, жесткой щитовидной железой, которая может иметь сосудистый шум; инфильтративным проптозом и муцинозным отеком передней поверхности голени. Псевдогипертиреоз Хашимото обусловлен разрушением щитовидной железы и выбросом тиреоидных гормонов. Симптомы обычно слабо выражены, и состояние легко контролируется, при этом снижение поглощения йода щитовидной железой и быстрое снижение функции щитовидной железы легко происходит после применения антитиреоидных препаратов. Поэтому у большинства пациентов с тиреоидитом Хашимото начало заболевания коварное, и его трудно обнаружить на ранней стадии. Для тех, кто входит в группу риска и имеет семейный анамнез, рекомендуется регулярно проходить обследования для раннего выявления и лечения.