Пищевод — это трубка, по которой проходит пища, состоящая в основном из мышечных волокон, длиной 25-30 см и диаметром 2 см. Изнутри он разделен на слизистый слой, подслизистый слой и мышечный слой. Часть пищевода, которая соединена с желудком, называется кардией. Мышцы кардии открываются во время еды и закрываются после еды, чтобы избежать рефлюкса желудочного сока. Желудочная кислота и ферменты, содержащиеся в желудочном соке, очень агрессивны. После закрытия кардии рефлюкс желудочного сока может переварить слизистую оболочку пищевода и со временем вызвать развитие рака в находящихся там клетках. Рак пищевода является распространенной злокачественной опухолью в Китае, а зона высокой заболеваемости сосредоточена в районе горы Тайхан на стыке провинций Хэнань, Хэбэй и Шаньси. Рак пищевода является наиболее распространенной злокачественной опухолью в Китае. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Факторы риска 1, диетические факторы длительное употребление горячей пищи, грубой и твердой пищи, слишком быстрый прием пищи, еда на корточках и другие хронические стимуляции вызывают повреждение слизистой оболочки пищевода, что приводит к воспалению и гиперплазии эпителия пищевода, формированию предраковых поражений рака пищевода, постепенно приводящих к раку. 2.Нитрозамины и грибковые токсины в квашеной капусте, кимчи, копченостях, маринованных продуктах, заплесневелой пище, прудовой воде и других химических канцерогенах, таких как нитрозамины и грибковые токсины, могут изменять структуру белков, вызывая генетические мутации и образуя раковые опухоли. 3.Питательные факторы, такие как недостаток животного белка, витаминов и микроэлементов, таких как витамин С, А, В2, микроэлементы цинк, магний и железо, являются факторами риска развития рака пищевода. Алкоголь может непосредственно повреждать слизистую оболочку пищевода и действовать как растворитель для канцерогенов, побуждая их проникать в слизистую оболочку пищевода. Данные показывают, что уровень заболеваемости сильно пьющих более чем в 50 раз выше, чем у основных непьющих; уровень заболеваемости курящих в 7 раз выше, чем у основных некурящих; уровень заболеваемости сильно пьющих и курящих в 156 раз выше, чем у непьющих и некурящих. 5.Генетические факторы имеют определенную генетическую тенденцию, в семье рак пищевода может возникнуть в одном поколении или в нескольких последовательных поколениях. Исследования Oncogene подтвердили, что инактивация онкогенов, таких как Rb и P53, а также активация прото-онкогенов, таких как H-ras, C-myc и hsl-1, под воздействием факторов окружающей среды связаны с развитием рака пищевода. Аномальные проявления 1. Ранняя стадия нетипична и легко игнорируется, иногда легкая, иногда тяжелая, с разной продолжительностью или даже бессимптомная. (1) Ощущение удушья в горле: при проглатывании пищи кажется, что в пищеводе блокируется газ, которое может пройти само по себе без лечения, но вновь появляется через несколько дней, часто связано с эмоциональными колебаниями. (2) Ощущение сухости, сдавленности в горле: это может быть вызвано плохой перистальтикой и рефлекторным сужением пищевода. (3) Ощущение инородного тела в пищеводе: кажется, что к стенке пищевода прикреплены похожие на зерна риса или листья овощей, которые невозможно проглотить, а вода не помогает, этот симптом часто не связан с приемом пищи. (4) Ощущение медленного застоя при прохождении пищи: кажется, что в стенке пищевода имеются спайки, которые влияют на движение пищи вниз, иногда такое же ощущение возникает при питье воды. (5) Боль в горле или за грудиной: характер боли может быть жгучим, щиплющим или тянущим и растирающим, боль усиливается при проглатывании грубой, перегретой или раздражающей пищи, обычно в начале приема пищи и постепенно уменьшается. (6) Постстернальная заложенность и дискомфорт: пациенты испытывают дискомфорт в груди, отрыжку и вздох. Некоторые пациенты также ощущают саднение в спине, боль и иррадиацию в правую часть грудной клетки. 2. средняя и поздняя стадии (1) Боль под надкрыльями и в верхней части живота, усиливающаяся после еды. На поздней стадии могут возникать постоянные боли в груди и спине из-за инвазии в средостение. (2) Срыгивание пищи: срыгиваемый материал, содержащий слизь, иногда кровавый, смешанный с пищей следующего дня и некротическими вывихнутыми тканевыми массами. (3) Постепенно нарастающая дисфагия. (4) Другие проявления: охриплость, вследствие сдавливания гортанного возвратного нерва лимфатическими метастазами; образование в левой надключичной области, как проявление метастазов надключичного лимфатического узла; рвота слизью, пенистой, в тяжелых случаях до 500-3000 мл слизи в сутки, вследствие обструкции пищевода, препятствующей поступлению слюны и пищеводных секретов в желудок, опухолевой инфильтрации и воспаления, вызывающих рефлекторное увеличение секреции пищеводных и слюнных желез. Рвота кровью и черным стулом, вызванная эрозией опухоли и перфорацией пищевода. Профилактика рака пищевода 1. Активное снижение факторов, способствующих развитию рака пищевода (1) Улучшение питьевой воды: Питьевая вода является одним из основных источников поступления канцерогенных нитрозаминов и их предшественников в организм человека, поэтому следует прекратить пить воду из сухих колодцев, прудов, рек и родников, заменить воду из мелких колодцев на воду из глубоких колодцев, предпочтительно популяризировать фильтрованную или дезинфицированную водопроводную воду, а источником водопроводной воды предпочтительно должна быть речная вода или вода из глубоких колодцев. Семьи должны иметь свой собственный очиститель питьевой воды. (2) Предотвращение плесени и отравления: ① Выбирайте высококачественные семена зерновых, чтобы предотвратить обрушение и заражение насекомыми. (2) Уборка урожая не должна пропускать время земледелия и стремиться к тому, чтобы быстро собрать, обмолотить, высушить и положить на хранение. ③ усилить управление зернохранилищем, поддерживать вентиляцию, сухость, температура зерна должна контролироваться до 13 ° ниже, относительная влажность на уровне 70% ~ 75%. Если идет дождь и кукурузный початок нельзя обмолотить, его можно подвесить в проветриваемом и сухом месте и просушить как можно быстрее после окончания дождя. Если зерно влажное и сырое от дождя, его можно профессионально обмолотить. ④Если зерно заплесневело или заражено микотоксинами, заплесневелые, поврежденные или зараженные насекомыми зерна можно перебрать и удалить или детоксифицировать препаратами под руководством профессионалов. ⑤ Уделяйте внимание профилактике плесени во время обработки продуктов питания, укрепляйте управление гигиеной питания и устраняйте заплесневелые продукты с рынка. (3) Прививать хорошие привычки гигиены питания: отказаться от привычки жевать орех бетеля и табак, не есть маринованные овощи, твердую пищу, раздражающую пищу, маринованную, жареную и заплесневелую пищу, не есть остатки пищи, не есть нечистую пищу, такую как немытые фрукты и овощи, и не использовать токсичные пластиковые пакеты или бумагу для упаковки пищи. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, продуктов из соевых бобов и молочных продуктов. (4) Улучшение структуры питания: питательный состав различных продуктов, особенно микроэлементов, различается, поэтому важно разнообразить рацион, чтобы сбалансировать питание и исправить дефицит микроэлементов. Чеснок и киви могут блокировать синтез нитрозосоединений и могут употребляться соответствующим образом. (5) Культивируйте хорошие модели питания и диетические привычки: медленно жуйте, ешьте три раза в день через регулярные промежутки времени, измените вредные привычки, такие как горячие напитки и горячая пища, слишком быстрый прием пищи и сидение на корточках, чтобы избежать длительной неблагоприятной стимуляции слизистой оболочки пищевода. (6) Бросить курить и ограничить употребление алкоголя, а также запретить курение в общественных местах. 2. Активно проводить скрининг групп высокого риска ① Регулярный скрининг людей с предраковыми и предраковыми заболеваниями пищевода. (2) Уязвимые люди с семейным анамнезом и жители районов с высокой заболеваемостью раком пищевода должны обратить внимание и как можно скорее изменить свои первоначальные вредные привычки питания и скорректировать свой образ жизни. Лица в возрасте 30 лет и старше должны обращаться за консультацией к врачу и регулярно проходить обследования, если они испытывают дискомфорт при глотании или ненормальные ощущения за грудиной. Каждые 2 года рекомендуется проводить визуализацию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для групп повышенного риска и лиц с факторами повышенного риска мы рекомендуем проводить гастроскопию один раз в год. 3.Активное лечение предраковых заболеваний ①Воспаление пищевода: положительно коррелирует с возникновением рака пищевода. ②Эпителиальная гиперплазия пищевода: частота рака при тяжелой гиперплазии пищевода составляет 26,6%~30,3%. Гиперплазия эпителия пищевода в 140 раз превышает частоту рака нормального пищевода. ③Язва пищевода: возникает на основе воспаления пищевода и тесно связана с раком пищевода. ④Эзофагеальная слизистая лейкоплакия: связь с развитием рака пищевода. ⑤ Рубцовый стеноз пищевода: язва, хроническое воспаление и химические ожоги могут вызвать рубцовый стеноз пищевода. Уровень заболеваемости раком выше, чем в обычных случаях. Ранние признаки рака пищевода ① Ощущение удушья в горле. ② Чувство сухости и сдавленности в горле. ③Ощущение постороннего тела в пищеводе. ④Ощущение медленного прохождения и застоя пищи или воды. ⑤ Боль в горле или боль за грудиной. ⑥Ощущение заложенности и дискомфорта за грудиной, или опускание спины, боль и иррадиация в правую часть грудной клетки. Ключом к лечению рака пищевода является раннее выявление. Быть внимательным к ранним признакам рака пищевода и вовремя обратиться в специализированную онкологическую больницу для обследования — важное средство раннего выявления рака пищевода.