(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Г-жа Чжан, 45 лет, обратилась в нашу больницу с болью в левом запястье с нарушением движений из-за падения во время ходьбы. В сочетании со специализированным, а также рентгеновским обследованием было установлено, что у пациента было ощущение трения кости, боль при надавливании, отек и смещение левой лучевой кости, что в итоге было диагностировано как перелом левого лучевого ствола. Пациенту было назначено хирургическое и фармакологическое лечение. После операции пациент выздоровел без особого дискомфорта, перелом заживал.
Основная информация】Женщина, 45 лет
Тип заболевания】Радиальный перелом ствола
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Март 2021
План лечения】Хирургическое лечение (внутренняя фиксация с помощью разрезной пластины и винта) + медикаментозное лечение (таблетки Мизарин, капсулы ибупрофен с пролонгированным высвобождением)
Период лечения】7 дней в больнице, регулярный осмотр
Результат лечения】В основном состояние стабильное, особого дискомфорта нет, конец перелома зажил
I. Первичная консультация
Пациентка г-жа Чжан, 45 лет, страдала от боли в левом запястье из-за случайного падения. Она сообщила, что пять часов назад шла по дороге и упала, потому что поверхность дороги была неровной, а она в тот момент не наступила твердо. Во время падения пациентка приземлилась на левое запястье и сразу же почувствовала боль и неподвижность в левом запястье. На вопрос о других симптомах пациентка не отметила головной боли, головокружения, тошноты или рвоты. Пациента спросили о его прошлой истории болезни, и он ответил, что у него относительно хорошее здоровье и нет предыдущей истории болезни. Пациенту был проведен специализированный осмотр, который показал давление, отек и ощущение трения кости в левом предплечье, неподвижность и хороший периферический кровоток, с предварительным диагнозом перелом. Рентгеновское обследование пациента показало значительное смещение левой лучевой кости, что в сочетании с клиническими симптомами пациента и осмотром специалиста привело к диагнозу перелома левого лучевого ствола. Пациент был проинформирован о необходимости хирургического лечения в данном случае, на что он согласился и был госпитализирован.
II. Лечение
Пациенту была проведена предоперационная подготовка кожи и иммобилизация левого предплечья для предотвращения более значительного смещения перелома. Предоперационные тесты, такие как рутинный анализ крови и тест на аллергию на лекарства, были предоставлены пациенту и соответствовали критериям предоперационного обследования.
После операции пациентка была возвращена в палату, и ей была наложена гипсовая повязка для поддержания левого предплечья в функциональном положении. Пациент был выписан из больницы через 7 дней после операции, швы были сняты через 2 недели после операции, и пациент был зафиксирован в трубчатом гипсе еще на 3-4 недели.
III. Результаты лечения
Через день после операции у пациента уменьшилась боль в левой руке, он был в хорошем настроении, его диета была в норме. Через 7 дней после операции боль в левой руке пациента практически исчезла, а его психическое здоровье, диета и испражнения оставались приемлемыми. Через две недели после операции пациент был повторно обследован в больнице, и рентгеновское исследование показало, что смещение левого лучевого ствола было восстановлено, хирургический разрез был свободен от кровотечения, сочащихся выделений, покраснения и отека, не было признаков инфекции, и разрез хорошо зажил. После снятия швов пациенту наложили трубчатый гипс и вновь иммобилизовали на 3-4 недели, наблюдали за сочащейся раной и изменениями температуры. Через 1 месяц после операции пациентка пришла в больницу для повторного обследования, которое показало, что место перелома заживает.
IV. Примечания
Я был рад за пациента, когда увидел, что операция прошла успешно и что он хорошо восстановился после операции. Однако, поскольку перелом не заживет полностью за одну ночь, пациенту необходимо обращать внимание на следующие моменты в повседневной жизни.
1. пациенту необходимо уделять внимание движению пальцев в период иммобилизации гипсом после выписки из больницы, чтобы способствовать периферическому кровообращению, а также предотвратить тугоподвижность суставов.
2. пациенты должны уделять больше внимания питанию в своем ежедневном рационе. они могут употреблять больше яиц, молока, нежирного мяса, орехов и других продуктов, которые могут дополнить организм питательными веществами, способствующими заживлению переломов.
3. после выписки пациента из больницы и снятия швов необходимо следить за состоянием раны, чтобы определить, нет ли изменений, таких как подтекание крови и ненормальная температура тела. В случае отклонений от нормы пациент должен активно лечиться в больнице.
V. Личное понимание
Переломы лучевого ствола являются распространенным видом переломов при травмах и, как у пациента в данном случае, часто возникают в результате падения, сдавливания и других факторов, и часто приводят к боли и неподвижности пораженной конечности. Если перелом не вправить вовремя, он может не зажить должным образом и повлиять на нормальное движение руки, что пагубно скажется на вашем здоровье. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падений и травм при ходьбе, избегайте внешних ударов или силового вращения предплечья.