Типичными симптомами рака легких являются кашель, кровь в мокроте, боль в груди, одышка и другие легочные проявления, но примерно у половины больных раком легких симптомы изначально проявляются вне легких. В клинической практике мы часто сталкиваемся с «артритом» и «замороженным плечом», которые долгое время не поддаются лечению, а после временного эффекта от симптоматического лечения они быстро возобновляются, или даже симптомы ухудшаются. Если это рак легких, почему нет легочных симптомов, а есть боль в суставах? Рак легких нелегко обнаружить на ранней стадии, потому что, когда опухоль не затрагивает трахею, кашель отсутствует; когда она не инвазирует плевру, нет боли в груди; когда она не инфильтрирует кровеносные сосуды, нет кровохарканья. Что касается того, почему рак легких вызывает боль в суставах, то, согласно некоторым литературным данным, процесс пролиферации и дифференциации раковых клеток вызывает аномальную секрецию гормона роста. Большое количество гормона роста стимулирует аномальную пролиферацию костных соединений и захватывает крупные суставы, такие как колени, лодыжки и запястья, что приводит к таким симптомам, как отек и боль. По данным литературы, частота встречаемости рака легких в сочетании с артралгией у пожилых людей составляет примерно от 10% до 20%. При появлении таких симптомов, как кашель с кровью в мокроте, боль в груди и боль, фиксированная в одном месте, конечно же, необходимо оперативное проведение рентгенографии легких и компьютерной томографии. Если симптомы артрита, такие как боль в костях, симметричны, а лечение общими противовоспалительными препаратами неэффективно, следует также рассмотреть возможность рака легких и своевременно пройти соответствующие обследования, чтобы избежать ошибочного диагноза. Костные метастазы при распространенном раке легких также могут вызывать боль в суставах. Кроме того, боль в суставах, боль в спине и ногах также может быть вызвана костными метастазами при распространенном раке легких. Это случай с пациентом, с которым репортер столкнулся во время интервью. В этом году 70-летний дядя Чжао неоднократно обращался в несколько больниц города по поводу болей в спине и ногах. Наконец, после курса реабилитационного лечения он вдруг не смог ходить, а после компьютерной томографии у него обнаружили опухоль, растущую в тазу. Опухоль не была первичным поражением, но корнем заболевания был рак легких, а опухоль в тазу была фактически костным метастазом рака легких. На протяжении всего лечения у пациента не было никаких симптомов, таких как кашель или кашель с кровью, но когда у него наконец диагностировали рак легких, он был уже в запущенной стадии, и пациент едва протянул менее 2 месяцев, прежде чем скончался. Понятно, что костные метастазы являются распространенным осложнением распространенного рака легких, причем наиболее частыми местами поражения являются ребра и позвоночник, за которыми следуют таз, конечности и череп. Боль является первым симптомом костного метастаза рака легких, и около 75% пациентов с костным метастазом рака легких испытывают боль.