Пациент: Здравствуйте, директор Вэнь! Около 10 дней назад у моей мамы выросло колено около 5 см в диаметре, красное, опухшее, немного похоже на укус ядовитого комара после роста большой сумки, нажимать больно, не нажимать не сильно чувствуется, суставы не болят, в костях не болят, ходить не больно. На правой ноге их было две, на левой — одна, в других местах — ни одной. В то же время у нее сильно покраснели глаза, и местный поселковый врач сказал, что это кератит. Других симптомов не было, но она похудела на несколько килограммов, но могла есть и спать. Ранее у мамы был обнаружен ревматизм при анализе крови в районной поликлинике, но оказалось, что это не ревматоидная болезнь. До этого у нее долгое время болели палец, рука, колено и спина, что в основном удалось вылечить после растирания маслом, помогающим при ревматизме, и лечебным вином, а также применения лекарств. Сегодня я обратилась в медицинскую онкологическую больницу Чжуншань, врач сказал, что это не вызвано опухолью, затем в отделение ревматологии и иммунологии Народной больницы провинции Гуандун, врач сказал, что подозревает эритему, но в анализах крови и мочи, помимо ревматического фактора 37, все остальные результаты очень нормальные. Наконец, врач сказал, что подозревает туберкулез, потому что моя мать болела туберкулезом в возрасте 9 лет, поэтому врач тогда также взял анализ крови, чтобы проверить пункты, связанные с туберкулезом, но ревматоидный и туберкулезный тесты еще не вышли, но также сделал туберкулезный кожный тест PPD, еще не прошло 72 часа, поэтому результаты еще не получены. Вчера в 24 часа было небольшое покраснение, а сегодня в 48 часов оно размером с долларовую монету. Сейчас, когда мама намазала колено мазью, разжижающей кровь, оно больше не красное, а стало похожим на синяк и сильно прояснилось. Краснота в глазах практически исчезла после того, как она закапала в них капли. Похоже ли это заболевание на туберкулез? Может ли туберкулез вызывать кератит и твердые шишки на коленях? Вэнь Вэньпэй, отделение туберкулеза, Гуандунский центр борьбы с туберкулезом Вэнь Вэньпэй, отделение туберкулеза, Грудная больница Гуанчжоу: Симптомами метастатического туберкулеза являются кожные узелки, покраснение глаз, боль в суставах, жидкость в груди и т.д. В вашем случае следует быть очень внимательным к этому заболеванию. В вашем случае следует быть очень внимательным к этому заболеванию и пройти обследование для его исключения. Проверьте рентгенограмму грудной клетки на наличие туберкулеза. При необходимости провести экспериментальное противотуберкулезное лечение и посмотреть, есть ли терапевтический эффект. Пациент: Спасибо, доктор Вэнь, за быстрый ответ. Кожный тест PPD моей матери сегодня 72 часа, и врач в местном городском отделении профилактики туберкулеза сказал, что он сильно положительный, но поскольку у моей матери нет других симптомов туберкулеза, врач сказал, что это просто означает наличие туберкулезной реакции, но не обязательно туберкулеза, и сказал моей матери подумать, нет ли у нее туберкулеза суставов. Результаты анализа крови на туберкулез будут известны только в понедельник, когда я поеду в провинциальную народную больницу за результатами. В Губернской народной больнице сделали рентген грудной клетки, предположили, что есть поражение легких, и рекомендовали регулярно обследоваться! Я хотел бы спросить, может ли туберкулез вызвать туберкулез суставов? Если да, то мне следует обратиться в отделение туберкулеза или в отделение костного туберкулеза? Вэнь Вэньпэй, отделение туберкулеза, Грудная больница Гуанчжоу: Туберкулез легких и туберкулез костей могут возникать одновременно. Последний лечится в основном хирургическим путем при участии врачей внутренних органов. Пациент: На днях (не в ваше время) я обратился в Грудную больницу Гуанчжоу. Хирург сказал, что кости моей матери не опухли и это не костный туберкулез; затем я обратился в отделение туберкулеза внутренних органов, и специалист по внутренним болезням сказал, что с легкими моей матери все в порядке, что они стали лучше, чем раньше, но не сказал, что все в порядке, и посмотрел результаты кожного теста, которые сказали, что он высоко и сильно положительный, и что есть ситуация с туберкулезной метаплазией. Потом сделали еще несколько анализов, посмотрели туберкулез, респираторный, ревматологический, и врачи сказали, что это не проблема их специальности. Каковы результаты КТ грудной клетки? Я не понимаю заключение! Вэнь Вэньпэй из Грудной больницы Гуанчжоу: Я видел присланную вами пленку КТ грудной клетки. Поскольку пациент перенес туберкулез в детстве, в настоящее время у него остались рубцовые тени старого туберкулеза (т.е. так, как описано на КТ). Предполагается, что активного туберкулеза у пациента нет (т.е. сейчас туберкулез отсутствует). Что касается красной и болезненной припухлости на колене, то рекомендуется провести хирургическую аспирационную биопсию иглой, если диагноз не ясен на основании имеющихся исследований, так как это может помочь уточнить диагноз. Как сейчас обстоят дела с покраснением глаз пациента? Улучшилось ли оно? Если да, то это может быть простой конъюнктивит. Если не улучшилось, то это может быть аллергический туберкулез, и необходимо противотуберкулезное лечение, чтобы устранить скрытые аллергены туберкулеза. Пациент: Спасибо, директор Вэнь, симптомы красных глазных капель в основном хорошие, просто когда на ноге появилась такая проблема, и глаза красные с довольно страшными, ножные компрессы в основном хорошие большинства традиционной китайской медицины, не опухшие, и теперь не могу найти проблему можно только наблюдать в течение некоторого времени и потом сказать об этом. Наконец, еще раз спасибо за терпение директора ответа!