В течение длительного времени из-за непонимания сути травм плеча люди классифицировали многие заболевания плечевого сустава как «замороженное плечо», не зная, что во многих случаях истинным «виновником» является разрыв вращательной манжеты! «Проблема в том, что во многих случаях именно разрыв вращательной манжеты является истинным виновником. Из-за недостатка знаний и неправильного диагноза многие пациенты уходят все дальше и дальше по пути лечения. Каковы ранние симптомы повреждения ротаторной манжеты? 1. История травмы: история острой травмы, а также история повторяющейся или кумулятивной травмы имеет справочное значение для диагностики этого заболевания. 2.Боль и болезненность: общим местом локализации боли является передняя поверхность плеча, расположенная кпереди от дельтовидной мышцы и латерально. Острая боль сильная и постоянная, хроническая — спонтанная и тупая. Симптомы усиливаются после активности плеча или увеличения нагрузки. Боль также усиливается при пассивной наружной ротации плеча. Одним из частых клинических проявлений является ночное обострение симптомов. Боль при надавливании чаще всего локализуется в проксимальной части большого бугорка плечевой кости или в области субакромиального пространства. Функциональные нарушения: При обширном разрыве ротаторной манжеты активная функция подъема и отведения плеча ограничена. Диапазон абдукции и супинации составляет менее 45°. Однако пассивная амплитуда движений существенно не ограничена. Мышечная атрофия: если срок давности заболевания превышает 3 недели, то мышцы вокруг плеча имеют различную степень атрофии, причем чаще всего атрофируются дельтовидная, надлопаточная и инфраспинатусная мышцы. 5, вторичная контрактура суставов: если история болезни насчитывает более 3 месяцев, диапазон движений в плечевом суставе ограничен в разной степени, причем ограничения абдукции, наружной ротации и супинации более очевидны. Поставить правильный диагноз разрыва ротаторной манжеты непросто. Возможность разрыва вращательной манжеты следует рассматривать у пациентов с травмой плеча в анамнезе и болью в передней поверхности плеча с ощущением нежности в проксимальном отделе большого бугорка или субакромиальной области. Если при этом наблюдается атрофия мышц или контрактура сустава, то поражение находится на поздней стадии. При подозрении на разрыв вращательной манжеты необходимо выполнить рентгенографию пораженного плеча, артрографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и артроскопию, что поможет установить диагноз.