Здесь мы столкнемся с новым термином: VEGF, что в переводе с китайского означает «фактор роста эндотелия сосудов». Предыдущие исследования показали, что он связан с возникновением и развитием многих дегенеративных поражений в макуле. Поэтому разработка и клиническое применение анти-VEGF препаратов в последние годы принесли благо пациентам с макулярными поражениями, и ниже я кратко расскажу об этом модернизированном снайпере макулярной запретной зоны. 1. Введение: Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), также известная как возрастная макулярная дегенерация, представляет собой возрастное изменение структуры макулярной области сетчатки. Клинически заболевание классифицируется на два типа: сухая (атрофическая) ВМД и влажная (экссудативная) ВМД, которая в основном встречается в возрасте старше 45 лет, с увеличением заболеваемости с возрастом. Это крайне слепое и серьезное заболевание глаз, формирование которого тесно связано с фактором роста эндотелия сосудов ( Это очень слепое и серьезное заболевание глаза, формирование которого тесно связано с фактором роста эндотелия сосудов (VEGF). Анти-VEGF препараты — это класс биологических агентов, которые контролируют развитие AMD путем ингибирования активности VEGF в глазу. 2. Особенности: Анти-VEGF препараты в настоящее время используются для лечения различных причин хороидальной неоваскуляризации (ХНВ), рефрактерного макулярного отека и предоперационного лечения неоваскулярной офтальмологии, обычно влажной возрастной макулярной дегенерации (ВМД), патологической высокой близорукости, вторичной макулярной ХНВ (ПМ), центральной экссудативной хориоретинопатии сетчатки, макулярного отека при диабетической ретинопатии, и Венозный обструктивный макулярный отек сетчатки, идиопатическая хороидальная полипоидная ангиопатия (PCV) и др. 3. Стоимость: Анти-VEGF препараты относительно дороги. В настоящее время в Китае доступны два типа препаратов: один — импортный ранибизумаб, который стоит 9 800 юаней за единицу; другой — отечественный Compazep, который стоит 6 800 юаней за единицу. Все эти препараты полностью самофинансируются, и для каждого лечения требуется один препарат. Существует также сопутствующий хирургический сбор. 4. процедура лечения: лечение заключается в интравитреальных инъекциях (препарат вводится в глаз) в дозировке 0,05 мл/раз, с интервалом около 1 месяца между каждой инъекцией в зависимости от состояния. В течение периода наблюдения лечение будет повторяться в соответствии с изменениями в состоянии. 5. предоперационная подготовка: глазные капли с антибиотиками вводятся в оперируемый глаз более чем за 3 дня до лечения, 4-6 раз в день. Нет гарантии, что лечение анти-VEGF будет эффективным; большинству пациентов потребуется повторное лечение для поддержания эффекта. Эффективность лечения зависит от состояния каждого пациента, и у очень небольшого числа пациентов оно может быть совершенно неэффективным или даже усугубить ишемическое состояние глазного дна, а в тяжелых случаях может привести к снижению или потере зрения. 7. Побочные эффекты: Анти-VEGF препараты требуют интравитреальных инъекций и поэтому несут определенные риски и побочные эффекты. (1) после лечения может возникнуть кровотечение в месте инъекции, застой конъюнктивы, боль в глазах, ощущение инородного тела и другие неприятные ощущения; (2) после лечения могут возникнуть ссадины роговицы и отек роговицы; (3) после лечения может возникнуть повышенное внутриглазное давление и плавающие черные тени; (4) наиболее серьезный риск — внутриглазная инфекция, отслоение сетчатки или кровоизлияние в стекловидное тело, частота которых в настоящее время составляет 0,1%-0,01%. (4) наиболее серьезными рисками являются внутриглазная инфекция, отслоение сетчатки или кровоизлияние в стекловидное тело, частота которых, по имеющимся данным, составляет 0,1%-0,01%. 8. Послеоперационные меры предосторожности: не прикасайтесь к оперированному глазу водой или грязью в день лечения, применяйте антибиотические глазные капли по назначению врача и вернитесь в больницу на следующий день для осмотра перед снятием марли. Если у вас появилась боль в глазах или отек, своевременно обратитесь в больницу. После операции обратите внимание на гигиену глаз, не трите глаза руками, избегайте яркого света и длительного использования глаз, повторите осмотр примерно через 1 месяц. 9. комбинированная терапия: Хотя внутриглазное введение анти-VEGF препаратов является первой линией лечения, некоторые пациенты имеют более стойкие поражения и более сложные условия, поэтому один анти-VEGF препарат не может достичь желаемого эффекта.