У взрослых бессонница чаще всего связана с трудностями засыпания и поддержания сна (частые пробуждения, трудности с засыпанием после пробуждения, ранние пробуждения и т.д.). Симптомы бессонницы у детей включают отказ ложиться спать, частые ночные пробуждения и неспособность самостоятельно заснуть. Симптомы бессонницы часто возникают в сочетании с физическим дискомфортом, психологическими расстройствами и другими нарушениями сна, а иногда связаны с употреблением некоторых лекарств или злоупотреблением психоактивными веществами. Поэтому при появлении симптомов, связанных с бессонницей, важно активно искать причину ее возникновения, так как это тесно связано с лечением и прогнозом бессонницы. Если бессонницу просто лечат, а другие состояния, вызывающие бессонницу, игнорируют, лечение часто оказывается неудовлетворительным и может затянуться, поскольку маскирует симптомы. С другой стороны, если просто устранить причину бессонницы или лечить другие заболевания, сопутствующие бессоннице, не уделяя внимания лечению бессонницы, есть риск, что симптомы бессонницы станут хроническими, и только при рассмотрении обоих аспектов можно вылечить и симптомы, и первопричину. Когнитивно-поведенческая терапия не менее эффективна В укоренившихся убеждениях многих людей бессонница имеет только одно решение в виде снотворного. Это имеет два очень экстремальных последствия. Один из них заключается в том, чтобы полностью или хронически полагаться на снотворное, которое поможет вам заснуть, независимо от того, заснете ли вы первым. Такие пациенты часто не могут эффективно общаться со своими врачами и никогда не получают эффективной оценки своего состояния. И наоборот, врачи не знают об изменениях в состоянии пациента и его тяжести и просто выписывают каждый раз несколько снотворных препаратов, что приводит к задержкам в лечении и чрезмерной зависимости от снотворного. Существует также мнение, что снотворное — это бич, что это чудовище, что существует чрезмерная озабоченность по поводу его побочных эффектов, и что люди неохотно принимают его, даже если у них очень сильная бессонница. На самом деле, помимо медикаментов, когнитивно-поведенческая терапия также является очень эффективным способом лечения бессонницы. Это немедикаментозное лечение, направленное на изменение поведенческих и когнитивных представлений, которые приводят к бессоннице. Его преимущества заключаются в отсутствии необходимости принимать лекарства, не беспокоиться о побочных эффектах медикаментов и длительном эффекте. Краткосрочные эффекты этой терапии сравнимы с эффектами снотворного, но долгосрочные эффекты часто лучше, чем при лечении снотворным. Для многих пациентов с бессонницей этот метод лечения имеет преимущества, которые не могут быть заменены лекарствами. Он особенно подходит тем, кто не может или не должен принимать лекарства (подготовка к беременности, беременность, печеночная, почечная, сердечно-легочная недостаточность), тем, кто не хочет принимать лекарства (чрезмерный страх перед побочными эффектами лекарств), а также тем, кто долгое время принимает снотворное и не может бросить или чьи лекарства оказались неэффективными.