Принятые методы лечения различаются в зависимости от стадии первичного рака печени. При максимальном уничтожении опухоли организм должен быть максимально защищен, а основной целью и показателем оценки лечения является продление срока выживания и улучшение качества выживания.
Стандарт лечения первичного рака печени
Согласно китайским «Нормам лечения первичного рака печени (2017)», при диагностике и лечении рака печени необходимо учитывать состояние опухоли, функциональное состояние печени и физическое состояние пациента.
Опухолевый статус
В том числе размер опухоли печени, количество опухолей, наличие сосудистой инвазии и отдаленных метастазов.
Состояние функции печени
Пациенты оцениваются по уровню общего билирубина, альбумина, удлиненному протромбиновому времени, наличию печеночной энцефалопатии и асцита с использованием градации функции печени по Чайлд-Пью.
Баллы от 5 до 6: класс А по Чайлд-Пью.
От 7 до 9 баллов: оценка по шкале Чайлд-Пью B
10-15: Чайлд-Пью К.
Физический статус
Используется шкала PS (performance status).
0: нормальная подвижность.
1: Способен свободно ходить и выполнять легкую работу, включая общую работу по дому или в офисе, но не способен выполнять более тяжелые физические нагрузки.
2 балла: свобода передвижения и самообслуживания, но нетрудоспособность и способность вставать и передвигаться, по крайней мере, в течение половины дня
3 балла: только частично способен ухаживать за собой, прикован к постели или инвалидному креслу более половины дня
4 балла: прикован к постели и не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой
Оценка 5: Смерть.
Лечение первичного рака печени
Методы лечения первичного рака печени включают: трансплантацию печени, резекцию печени, радиочастотную абляцию, интервенционную терапию, лучевую терапию, молекулярно-направленную лекарственную терапию, системную химиотерапию и поддерживающую терапию.
Каждый метод лечения имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки, лечебный эффект и соответствующие побочные эффекты. Выбор метода лечения рака печени варьируется от человека к человеку, от заболевания к заболеванию и от пациента к пациенту в зависимости от изменений в заболевании, вызванных предыдущим лечением.
В дополнение к лечению опухоли следует также учитывать антигепатитно-вирусную терапию, защиту печени и симптоматическую поддерживающую терапию для больных раком печени.
Лучший способ продлить жизнь — это подобрать лечение в соответствии с конкретной ситуацией пациента и добиться наилучшего возможного результата.
Как выбрать оптимальный план лечения для пациентов с раком печени?