Что делается при гинекологическом осмотре?

  Как выбрать время обследования? Лучше всего проходить обследование сразу после менструации, так как в это время физиологические кисты яичников с меньшей вероятностью могут помешать ультразвуковому исследованию.  Заключение цитологии шейки матки состоит из нескольких частей (1) Во-первых, в нем указывается, удовлетворительно ли взята проба, причем наличие клеток эндоцервикса и объем клеток более 40% свидетельствуют о хорошей выборке.  (2) Наличие или отсутствие инфекции и воспаления, при наличии инфекции и воспаления необходимо обратиться к гинекологу для лечения.  (3) Наличие аномальной цервикальной сквамозной цитологии или аномального железистого эпителия.  Аномалии сквамозной цитологии включают: (1) сквамозные эпителиальные клетки неопределенного значения (ASCUS), что обычно требует дополнительного тестирования на ВПЧ для определения необходимости наблюдения или проведения кольпоскопии; (2) атипичные сквамозные эпителиальные клетки, которые имеют тенденцию к высокой патологии (ASCUS-H); (3) низкосортная интраэпителиальная неоплазия (L-SIL); (4) высокосортная интраэпителиальная неоплазия (H-SIL); и (5) карцинома.  При аномалиях клеток сквамозного эпителия необходима кольпоскопическая биопсия, за исключением ВПЧ-отрицательного ASCUS, который может быть продолжен.  При железистых эпителиальных аномалиях обычно требуется кольпоскопия и эндоцервикальный кюретаж.  УЗИ органов малого таза: (1) Наиболее распространенный тип — фиброиды. Если фиброиды не имеют менструальных изменений, признаков давления, не требуют фертильности и матка находится на сроке до 3 месяцев беременности, за ними можно наблюдать.  (2) Эхонегативные кисты яичников менее 5 см могут быть просмотрены после следующей чистой менструации, за исключением физиологических кист; (3) Полипы эндометрия без менструальных изменений и полипы менее 1 см могут быть просмотрены.  (3) Опухолевые маркеры: поскольку CA125 повышается при инфекции, перитонеальном выпоте, туберкулезной инфекции и беременности, его следует исключить из вышеперечисленных показателей и объединить с наличием или отсутствием образований яичников для всестороннего анализа, не стоит чрезмерно нервничать.