Варикоцеле — это расширение, утолщение и извитость трапециевидного сплетения семенного канатика, чаще всего встречающееся у молодых взрослых, с распространенностью приблизительно 15% в общей популяции и от 78% до 93% с левой стороны. Распространенность субклинической формы варикоцеле по данным УЗИ или спермато-венографии остается неясной из-за отсутствия единого «золотого стандарта». У мужчин с варикоцеле и аномальным качеством спермы варикоцеле может быть не единственной или основной причиной бесплодия, а сочетаться с другими заболеваниями или аномалиями, влияющими на фертильность. Только в тех случаях, когда не обнаружено других значительных отклонений, но качество спермы и варикоцеле прогрессивно ухудшаются в тандеме, есть высокая степень подозрения, что варикоцеле влияет на фертильность мужчины. Поскольку многие люди с варикоцеле могут нормально рожать детей, наличие варикоцеле не всегда влияет на фертильность. Ключом к фертильности при варикоцеле является степень повреждения яичек, вызванного заболеванием, которую можно определить с помощью простого обследования яичек и анализа спермы. Для бесплодных пациентов с варикоцеле, если результаты анализа спермы нормальные, можно временно отказаться от операции и проводить регулярные анализы спермы каждые 3-6 месяцев. Пока нет значительных изменений в качестве спермы, можно продолжать наблюдение и обратить внимание на поиск других факторов бесплодия, особенно на оценку фертильности жены. Для мужчин с варикоцеле и аномальным качеством спермы варикоцеле может быть не единственной или основной причиной бесплодия, а сочетаться с другими заболеваниями или аномалиями, влияющими на фертильность. Только в тех случаях, когда не обнаружено других значительных отклонений, но качество спермы и варикоцеле прогрессивно ухудшаются одновременно, есть большое подозрение, что варикоцеле влияет на фертильность мужчины, и активное вмешательство с большей вероятностью приведет к более удовлетворительному результату.