Варикоцеле также вызывается нарушением венозного возврата спермы. Это проявляется в виде болезненной, опухшей мошонки, которая усиливается при ходьбе и нагрузках и уменьшается в положении лежа. Наличие варикозного расширения вен в подростковом возрасте будет влиять на фертильность после вступления в брак. На долю варикоцеле приходится 14% случаев мужского бесплодия. В легких случаях можно носить эластичные брюки или мошоночные корсеты, а в тяжелых случаях требуется перевязка семенных вен на высоком уровне. При варикоцеле мошонка вздувается в положении стоя, возникает ощущение тяжести и припухлости и даже болезненный дискомфорт, отдающий в нижнюю часть живота, пах или бедра, усиливающийся при стоянии и ходьбе и облегчающийся при лежании и отдыхе. Клинические симптомы и степень варикоцеле могут быть непостоянными: у одних пациентов варикоцеле очень тяжелой степени, но без каких-либо симптомов, а у других, с более легкой степенью варикоцеле, могут быть более сильные спазматические боли и даже неврологические симптомы, такие как бессонница, потеря аппетита и головокружение. Поскольку варикоцеле может оказывать значительное негативное воздействие на яички, оно может привести к нарушениям качества спермы мужчины. Исследования показали, что до 54,8 процента случаев варикоцеле связаны с аномальным качеством спермы, что может повлиять на мужскую фертильность. Варикоцеле встречается у 39% мужчин с бесплодием и у 60-70% мужчин с вторичным бесплодием.