Болезнь Паркинсона (БП), также известная как тремор и паралич, является распространенным хроническим дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, эквивалентным «тремору», «вибрации», «доказательству тремора» и «доказательству спазма» в китайской медицине. Это распространенное хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, эквивалентное «тремору», «вибрации», «признакам тремора» и «признакам спазма» в китайской медицине. Клиническими проявлениями БП в основном являются тремор, повышенный мышечный тонус, брадикинезия и постуральные нарушения, Клиническими проявлениями БП являются в основном тремор, повышенный мышечный тонус, брадикинезия и постуральные нарушения, они могут сопровождаться вегетативной дисфункцией и психическими отклонениями. В настоящее время западная медицина для лечения болезни Паркинсона все еще использует пероральные препараты дофамина для преобразования в дофамин в мозге в качестве альтернативной терапии, но длительное применение имеет много побочных эффектов, и эффективность снижается. В связи с этим автор посвятил себя исследованию сочетания китайской и западной медицины в лечении БП в течение многих лет, и некоторые из его личного опыта представлены следующим образом: Шэнь Сяомин, отделение болезней мозга, Первый филиал больницы Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины Существуют ранние записи о БП в китайской медицине, например, в «Су Вэнь — Чжи Чжэнь Яо Да Лунь»: «Все ветры и головокружения принадлежат печени». Проявление «падения» объясняется в книге «Чжи Чжи Чжуань Цзяо — Разные болезни» Ван Кентанга династии Мин: «Дрожь — это также дрожание; Чжэнь — это также движение. Сухожилия и вены не могут быть обузданы и не могут быть удержаны, признак ветра — тоже». …… Есть также те, у кого голова двигается, но руки и ноги не двигаются. …… Голова тоже не двигается». Считается, что причина и механизм заболевания связаны с недостаточностью печени, селезенки и почек, а также с недостатком питания мозгового костного мозга, в результате чего образуется флегма и застой внутреннего ветра, который нарушает работу мозгового костного мозга и вызывает заболевание. В своей многолетней клинической практике я обнаружил, что у большинства таких пациентов, независимо от их веса и роста, в разной степени жирный язык, белый или желтоватый налет на языке, скользкий пульс и другие признаки недостаточности и сырости селезенки, а флегма и тепло перемещаются, создавая ветер, что связано со снижением функции внутренних органов пожилых людей, особенно со снижением функции селезенки и почек. Недостаточность врожденной энергии почек и снижение согревающего и толкающего эффекта приведут к потере ян селезенки и потере здорового движения; потеря здорового движения селезенки приведет к отсутствию источника ци и биохимии крови, в результате чего не будут питаться мозг и костный мозг, не будут питаться жизненные ворота и не будут увлажняться сухожилия и вены конечностей, что приведет к образованию флегмы, когда жидкость не превращается в воду, и застою, когда кровь не согревается. Поэтому, как хроническое заболевание, требующее длительного лечения, лечение ПД селезенки имеет преимущество не только в разрешении флегмы, открытии каналов и подавлении ветра, культивировании жизненной энергии и укреплении корня, но и в защите ци селезенки и желудка, чтобы предотвратить длительное применение тяжелых седативных средств для подавления ветра, или продуктов, благотворно влияющих на сущность и наполняющих костный мозг, чтобы не травмировать ян селезенки и не вызвать недостаток источников. For this reason, clinical selection of prescriptions often implies strengthening the spleen and invigorating the qi, resolving phlegm, opening up the ligaments and quelling the wind, either by using the classic formulae such as Er Chen Tang, Guiding Phlegm Soup, Han Xia Bai Zhu Tian Ma Tang, Tonifying Zhong Yi Qi Tang, Cleansing Phlegm Soup, Ling Gui Zhu Gan Tang, etc., or by supplementing the formulae for calming the liver and quelling the wind and opening up the ligaments or tonifying the liver and kidneys with products that promote the spleen’s qi, such as Dang Shen, Bai Zhu, Chen Pi, Fu Ling, Jiang Han Xia, Huang Qi, Shan Yao, Bai Ban Dou, etc., and adding or subtracting according to the evidence. Большинство пациентов способны придерживаться приема лекарств благодаря полученной защите, поэтому состояние БП стабильно и не прогрессирует, а клинический эффект замечателен и легко закрепляется. Существуют различные интерпретации этиологии БП, и в прошлом среди практикующих врачей не было единого мнения. В медицинском сборнике династии Мин Лу Ин указывал, что болезнь в основном вызывается ветром, огнем и флегмой; в династии Цин Чжан Люй в «Общей медицине Чжана», том 6, раздел «Все ветры — дрожь» указывал, что дрожь вызывается ветром, огнем и флегмой и должна лечиться в соответствии со слабостью селезенки и желудка, слабостью сердца, слабостью сердца и недостатком энергии (5) и (6). Общими признаками БП являются пожилой возраст и физическая слабость, последовательные недостатки в организме, неправильное питание, неправильный отдых, эмоциональные расстройства и чрезмерные нагрузки. Основными факторами развития этого заболевания являются неправильное питание, неправильный отдых и расслабление, эмоциональные и психические расстройства, а также перенапряжение, в результате чего возникает дисбаланс между инь и ян в организме, или недостаток селезенки и потеря транспорта, в результате чего внутри вырабатывается мокрота и муть, которая со временем превращается в жар, а клиническими проявлениями БП в основном является непроизвольное дрожание конечностей. Поэтому лечение должно быть основано на погашении ветра и прекращении спазмов, либо путем укрепления селезенки и рассасывания флегмы, либо путем успокоения печени и погашения ветра, либо путем наполнения костного мозга, с помощью таких рецептов, как Суп для печени Чжэньфан, Погашающий ветер, Ханься Байцзяо Тяньма Тан, Напиток из крючковатой лозы Тяньма и т.д. Для погашения ветра обычно используются перламутр, Шэньлунму, Тяньма и крючковатая лоза. Кроме того, хотя существует множество вариантов ПД, все они имеют патогенез флегмы и застоя крови, блокирующих каналы и коллатерали, а недостаток крови в венах приведет к внутреннему движению ветра. В соответствии с принципом «Ци — начальник крови, кровь — мать ци» и «течение ци ведет к течению крови, а застой ци ведет к застою крови», формула составляется для тонизации ци селезенки и почек или для регулирования ци и оживления крови, чтобы регулировать ци и оживлять кровь для очищения каналов. Обычно используются Chai Hu, Yu Jin, Chuan Xiong, Hovenia, Hou Pu, Niubizi, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Tao Ren, Safflower, Aromatic Herb, Di Long и т.д. Дозировка в основном составляет от 15 до 30 г. Течение БП имеет тенденцию к прогрессированию и может длиться до 8-10 лет. При отсутствии должного лечения пациенты могут стать инвалидами, и это заболевание стало одним из трех ведущих заболеваний, вызывающих инвалидность у людей среднего и пожилого возраста. Обобщив многолетний клинический опыт, я пришел к выводу, что при стабильном течении БП застой мокроты и крови все еще присутствует, а кровеносные сосуды все еще связаны между собой, только потому, что при последовательной небной недостаточности трудно устранить застой, поэтому механизм болезни все еще присутствует, и лечение следует начинать с селезенки и почек; когда БП колеблется, механизм болезни в основном основан на хорошем движении внутреннего ветра и хорошей смене упрямой мокроты, поэтому лечение должно быть основано на печеночном ветре и застое мокроты; когда БП прогрессирует, это часто связано с взаимосвязью печени, селезенки и почек, и в процесс вовлечены все три органа. Рекомендуется лечить все три органа вместе. Однако в клинической практике трудно точно уловить эти три фазы, особенно в фазе колебаний, поэтому чрезвычайно важно уловить основные доказательства и использовать рецепты, основанные на определении трех фаз. По личному опыту автора, лечение флегмы и застоя должно проводиться путем укрепления селезенки и рассасывания флегмы. Поскольку флегма и застой блокируют друг друга, кровеносным сосудам трудно проходить, и застой не проходит из-за застоя флегмы, а если флегма не рассасывается, трудно разогнать застоявшуюся кровь. С точки зрения функции внутренних органов, селезенка должна быть восходящей, чтобы быть послушной. В династии Цин в «Клиническом руководстве по медицине» Сюй Линьтай говорилось: «Селезенка должна быть восходящей, чтобы быть здоровой». Когда состояние ПД колеблется, это происходит потому, что в организме печени есть Инь и Ян, природа печени жесткая, легко приводит к флегме, застою крови, флегме и застою крови, а также к взаимосвязи флегмы и застоя крови. Если признаки ветра в стадии колебаний мягкие, обратите внимание на регулирование Ци и оживление Крови, выбирайте из: Чай Ху 12 г, Цитрусовый аурантиум 10 г, Сафлор 10 г, Юй Цзинь 15 г, Сян Шэнь 15 г. Следует отметить, что на поздней стадии важно придерживаться формулы и не прекращать прием препарата из-за улучшения состояния, что может привести к регрессу заболевания. Важно не прекращать прием препарата из-за улучшения состояния, что может привести к регрессу заболевания. В настоящее время западное медицинское лечение БП внутренних органов основано на симптоматическом лечении, таком как нейропротекторы, комбинированные препараты леводопы, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы катехоламин о-метилтрансферазы, антихолинергические препараты и т.д. Однако все усилия не могут окончательно решить проблему прогрессирования БП, особенно через 3-5 лет, когда эффективность препаратов снижается и постепенно появляются серьезные побочные реакции, такие как психиатрические симптомы, желудочно-кишечные симптомы, феномен переключения. ухудшается течение заболевания. В связи с этим, обобщая многолетний опыт сочетания китайской и западной медицины в лечении этого заболевания, автор считает, что при лечении БП следует использовать китайскую медицину, чтобы стимулировать ци селезенки и желудка, регулировать ци и кровь, замедлять многочисленные побочные эффекты западной медицины; принимать быстрое и прямое воздействие западной медицины на поражение и компенсировать короткий эффект медленным воздействием китайской медицины, чтобы предотвратить прогрессирование болезни из-за быстрого развития болезни. Это особенно подходит для пациентов с большой продолжительностью болезни и плохим состоянием. В клинической практике часто используются такие препараты, как медопа, пирибедил, амантадин и прамипексол, причем дозировка корректируется в любое время в зависимости от состояния, следуя принципу «долго течет вода, не стремясь к полному эффекту», чтобы получить наилучший эффект при наименьшей дозировке. При специфическом лечении прием препаратов следует начинать с малых доз и медленно увеличивать их в соответствии с изменениями состояния, уделяя внимание индивидуализации медикаментозного лечения, и сочетать с китайской медициной с точки зрения теории селезенки диалектических рецептов, вместе для снижения токсичности и повышения эффективности. Для конкретного применения соединение леводопы может быть использовано на поздних сроках для тех, у кого заболевание медленно прогрессирует, кто наблюдается через месяцы или годы после первого приступа, и кто моложе 70 лет. Если заболевание тяжелое, быстро прогрессирует и человеку больше 70 лет, комплекс леводопы может быть использован рано. При отмене лекарств, в принципе, нужно обращать внимание на то, что сначала отменяется, что можно сделать в порядке антихолинергические препараты — пропаргил амфетамин — амантадин — дофаминергические агонисты, и уделять внимание применению западных препаратов дозированно и упорядоченно. В заключение, сочетание китайской и западной медицины в лечении БП основано на поддержании приобретенной селезенки и желудка, тонизировании селезенки и почек для подавления ветра печени, рассасывании флегмы и устранении застоя крови, с основным акцентом на тонизирование селезенки, рассасывание флегмы и очищение связок, пополнение печени и ци, успокоение печени и подавление ветра, с четким разграничением между основными и второстепенными аспектами, обращая внимание на разумное сочетание западной медицины, что позволяет достичь более удовлетворительных клинических результатов. Типичный случай Ванг, 66-летний мужчина, впервые обратился в нашу больницу 2 марта 2007 года с жалобами на «дрожание рук и медленную ходьбу в течение 3 лет». Пациент, национальный повар, заметил дрожь в правой руке в 2004 году, и его состояние прогрессивно ухудшалось до такой степени, что он не мог нормально работать. При поступлении: дрожание рук, дрожание языка, затрудненная ходьба, головокружение, слабость, приглушенная речь, слюнотечение в углах рта, сухой стул, нормальная моча. Физикальное обследование: тусклое выражение лица, маскообразное лицо, тусклый цвет лица, ожирение, тремор рук, тремор языка, ходьба с небольшим наклоном вперед, паническая походка. При других неврологических обследованиях положительных признаков нет. Язык был толстый, темно-красный, с тонким сальным налетом и запавшим, напряженным пульсом. Электрокардиограмма и КТ-исследование черепа были в норме. На основании вышеприведенной истории болезни, симптомов и признаков был поставлен диагноз: тремор и паралич (признаки тремора), а доказательствами были: дефицит ци и застой крови. Препарат: Radix Codonopsis pilosulae 30 г, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 15 г, Poria 15 г, Radix Panax Notoginseng 15 г, Pericarpium Citri Reticulatae 15 г, Acorus calamus 20 г, Ulmoides 15 г, Safflower 10 г, Rhizoma Bupleurum 15 г, Rhizoma Allium 10 г, Mother of Pearl 30 г, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6 г, одна доза в день. 6 апреля 2007 года симптомы пациента были значительно облегчены, с вышеуказанной формулой в качестве основы для сокращения лечения в течение шести месяцев, тремор рук пациента значительно уменьшился, исчезло слюнотечение в уголках рта, жирный мох превратился в тонкий белый мох, пациент смог самостоятельно есть, застегивать пуговицы, одеваться и т.д.. Помимо общих симптомов БП, таких как тупое выражение лица, маскообразное лицо, тремор рук, тремор языка и паническая походка, у пациента также наблюдались вторичные симптомы ожирения, шепелявость и слюнотечение в уголках рта. Основным методом лечения был Si Jun Zi Tang в сочетании с Er Chen Tang для укрепления селезенки, улучшения ци и устранения флегмы, а также Bai Gan Silkworm и Quan Worm для поиска ветра и удаления связок.