Болезнь Куммеля, также известная как устаревший перелом позвонка с разрывом костной ткани, впервые была описана немецким врачом Куммелем в 1895 году. I. Это заболевание в основном встречается у пожилых людей, и пациенты в основном имеют следующие характеристики: 1. в анамнезе имеется незначительная травма, которая приводит к боли в пояснице и спине; 2. через некоторое время у пациента исчезают симптомы боли в пояснице, и этот безболезненный симптом длится несколько недель или даже месяцев; 3. сразу после этого, при отсутствии травмы, у пациента снова возникает боль в той же области, которая постепенно усиливается, и развивается кифотическая деформация; 4. у пациента в большинстве случаев имеется тяжелый остеопороз. Во-вторых, какова причина болезни Кюммеля (старого перелома позвонка с разрывом костной ткани)? Патогенез болезни Кюммеля (старого перелома позвонка) еще не до конца ясен, поэтому были разработаны следующие две гипотезы: 1. Ишемический остеонекроз тела позвонка: незначительная травма приводит к микроперелому трабекул в теле позвонка, при этом повреждаются кровеносные сосуды, питающие тело позвонка, что приводит к недостаточному кровоснабжению тела позвонка, что в свою очередь приводит к ишемическому некрозу трабекул, и тело позвонка не может восстановиться, что приводит к разрушению тела позвонка. Передняя 1/3 тела позвонка имеет меньшее кровоснабжение, чем задние 2/3, поэтому болезнь Кюммеля (старый перелом позвонка с разрывом кости) в основном возникает в передней 1/3 тела позвонка. переднее сжатие тела позвонка очевидно, что приводит к появлению деформации задней выпуклости. 2, формирование псевдоартроза позвонка: некоторые ученые считают, что механизм болезни Кюммеля заключается в переломе тела позвонка после перелома, разрыве кости конца перелома и, таким образом, формировании псевдоартроза тела позвонка, что приводит к существованию динамической активности переломанного тела позвонка, в результате чего возникает нестабильность позвонка. Нестабильность перелома приводит к усилению боли и разрушению тела позвонка под действием собственной тяжести, в результате чего возникает ретроконвексная деформация. В-третьих, болезнь Кюммелла (старый перелом позвонка с разрывом костной ткани) визуализационные проявления: Рентген, КТ, МРТ и другие визуализационные исследования показывают, что перелом тела позвонка в вакуумной трещине, признаки жидкости, силовая позиция или складная верхняя позиция рентгена появляется силовая нестабильность, например, силовая позиция трещины признак является специфическим проявлением болезни Кюммеля (следующий рисунок). В-четвертых, диагноз болезни Кюммеля (старый перелом позвонка с разрывом кости): Болезнь Кюммеля не имеет специфического диагноза, диагноз болезни Кюммеля должен сочетаться с историей болезни пациента, клиническими проявлениями и визуализационными исследованиями, если у пациента в анамнезе есть небольшая травма, и после хорошего автоматического восстановления, пациент повторно появляется с болью в той же области с деформацией задней выпуклости в течение нескольких недель или месяцев, в сочетании с визуализационными исследованиями, если есть Присутствие признака вакуумной трещины или признака выпота, а также наличие динамической нестабильности на силовой или складной верхушечной рентгенограмме позволяют предположить наличие болезни Кюммеля. V. Лечение болезни Кюммелла (застарелый перелом позвонка с разрывом костной ткани): Болезнь Кюммеля обычно не требует консервативного лечения, либо фиксации скобами, либо постельного режима, обычно не дает удовлетворительных результатов, а пациенты обычно пожилые, длительный постельный режим приведет к развитию различных осложнений, поэтому болезнь Кюммеля обычно требует хирургического лечения. Хирургическое лечение обычно включает в себя инфузию цемента, вертебропластику (PVP), а если деформация задней выпуклости значительна и компрессирует заднюю часть спинного мозга или невральные структуры, может быть рассмотрен вариант внутренней фиксации.