Каковы показания и осложнения операции при переломе лодыжки?

  Голеностопный сустав включает в себя медиальную, латеральную, заднюю и переднюю лодыжки, причем переломы медиальной и латеральной лодыжек являются наиболее распространенными. Фактически, анатомическая область лодыжки также включает большеберцовую кость и таранную кость. Среди них косозубый перелом вблизи дистального большеберцового сустава называется переломом pilon («пилон»), который имеет четкие показания к операции, но является более сложным для оперирования; перелом таранной кости, с другой стороны, является одним из четырех наиболее уязвимых участков тела для незаживающего перелома и склонен к ишемическому некрозу.  Переломы лодыжек также являются очень сложными переломами. К счастью, основные вопросы постановки перелома лодыжки и механизмы каждого типа лучше изучены, а также разработаны стандартные стратегии лечения, и правильно пролеченные переломы лодыжки реже сопровождаются значительными функциональными нарушениями, что является большим улучшением. Целью лечения является восстановление нормальной анатомии сустава и обеспечение достаточной стабильности для раннего начала движения. Показания к операции зависят от степени повреждения суставной поверхности, с одной стороны, и от того, нарушена ли стабильность голеностопного сустава, с другой. Стабильные несмещенные переломы можно лечить консервативно, а нестабильные смещенные переломы лучше всего лечить внутренней фиксацией путем разреза и вправления, добиваясь анатомической репозиции и стабильной фиксации. Определение стабильности лодыжки зависит не только от типа перелома, но и от анализа поврежденных тканей мягких тканей. Конечно, показания к операции должны быть освоены с учетом возраста пациента, основного заболевания, субъективных требований и экономического положения.  В конечном итоге, показания к операции после перелома лодыжки должны учитывать мнение специалиста. Основными показаниями к операции являются вовлечение поверхности голеностопного сустава и нестабильность перелома, а также то, что хирургическое лечение позволяет рано начать движение и облегчает функциональную реабилитацию.  Самым серьезным осложнением перелома лодыжки является травматический артрит, который встречается все реже и реже в связи с углублением лечения переломов и их понимания; кожа лодыжки находится над костью, поэтому проблемы мягких тканей являются проблемой, требующей внимания при переломах лодыжки, и операция должна проводиться после того, как спадет отек голеностопного сустава, что будет безопаснее, иначе кость или внутренняя фиксация будут легко обнажены. Могут возникнуть и другие общие осложнения перелома, включая несращение и деформированное заживление.