Инсульт, широко известный как «удар», является общим термином для группы острых цереброваскулярных заболеваний. Это заболевание характеризуется высокой распространенностью, высокой заболеваемостью, высокой смертностью, высокой инвалидностью и высокой частотой рецидивов. Многие пациенты страдают от параплегии, онемения рук и ног, недержания, невнятной речи или даже невозможности говорить, нарушений глотания, потери памяти, неспособности понимать речь других людей и изменений в темпераменте. Однако из-за финансовых причин и отсутствия знаний о реабилитации многие пациенты с инсультом выписываются из больницы после острой фазы и не получают формального и систематического реабилитационного лечения и рекомендаций. Когда эти пациенты возвращаются домой, они часто следуют своим собственным представлениям о том, как должна выглядеть «реабилитация», что не помогает им выздороветь, а скорее усугубляет болезнь. Ниже перечислены некоторые распространенные заблуждения о домашней реабилитации. Если парализованный пациент долгое время будет прикован к постели, возникнут атрофия мышц, остеопороз, сердечно-легочная декомпенсация, тромбоз глубоких вен, легочные инфекции и другие осложнения, которые не только пагубно скажутся на выздоровлении пациента, но и усугубят болезнь и даже поставят под угрозу жизнь. Некоторые члены семьи считают, что хорошо заботиться о пациенте — значит делать для него все, включая кормление, мытье, одевание и раздевание. На самом деле, у большинства пациентов, перенесших инсульт, парализована только одна сторона, другая сторона в порядке и может выполнять эти простые жизненные действия с помощью несложных тренировок. Если все это делает семья, это равносильно лишению пациента возможности выздороветь. Семьи некоторых пациентов могли видеть, как медицинский персонал реабилитирует других пациентов с инсультом в больнице, и думали, что им будет достаточно двигать руками и ногами таким же образом. На самом деле, из этого, казалось бы, простого упражнения, которое включает в себя не только знание кинематики и анатомии человека, но и сложную нейрофизиологию, можно извлечь много полезного, и хорошо выполнить его может только подготовленный персонал. Конечно, пациентам полезно, чтобы их родные помогали им двигать суставами конечностей, при условии, что они будут осторожны, чтобы не перенапрягаться слишком сильно и не повредить суставы. Некоторые пациенты считают, что реабилитация — это только ходьба, поэтому, как только у них появляется небольшое движение в нижних конечностях, они начинают ходить с помощью других. На самом деле, многое зависит от того, когда и как пациенты, перенесшие инсульт, начинают заниматься ходьбой. Если начать ходить слишком рано или использовать неправильный метод, это только усугубит ненормальную модель ходьбы пациента, что не способствует хорошей ходьбе. Некоторым пациентам, перенесшим инсульт, трудно говорить, их голос невнятен, они не могут сказать то, что хотят сказать, или даже не понимают, что говорят люди. Часто это связано с дизартрией или афазией, вызванной инсультом. Некоторые семьи очень беспокоятся о том, чтобы ребенок мог двигать руками и ногами, но не так сильно о том, чтобы он мог говорить. Именно поэтому у пациентов с афазией частота депрессии гораздо выше, чем у среднестатистического пациента, перенесшего инсульт. Если у пациента, перенесшего инсульт, имеется сочетание дизартрии и афазии, раннее формальное обучение языку является единственным способом успешного восстановления. 4. Подавитесь едой и напитками, просто не спешите Некоторые пациенты, перенесшие инсульт, подавились едой и напитками, и их родственники склонны думать, что с ними все будет в порядке, если они не будут спешить. Для пациентов с более легкой формой удушья действительно можно обойтись замедлением скорости еды и питья. Но многие пациенты с тяжелой формой удушья, если их не проверить и не обучить на ранней стадии, могут страдать от недоедания из-за неправильного питания, в дополнение к аспирации или аспирации из-за нарушения глотания, что может привести к таким осложнениям, как аспирационная пневмония и даже опасные для жизни легочные инфекции.