Головная боль входит в число 10 наиболее распространенных заболеваний, с которыми обращаются к амбулаторным врачам, при этом более 90% взрослых испытывают хотя бы одну головную боль в год, чаще всего у женщин молодого и среднего возраста. Мигрень — это тип головной боли, возникший на основе древнеегипетского описания группы синдромов головной боли, и является распространенным и частым клиническим состоянием, характеризующимся диффузными или односторонними приступами, сильной болью и повторяющимися эпизодами. Большинство людей концептуально не понимают, что мигрень — это мигрень. Однако, хотя значительная часть мигренозных головных болей действительно возникает с одной стороны, это далеко не все случаи. Согласно статистике, на мигрень приходится лишь 60% случаев мигрени, остальные — двусторонние головные боли. По зарубежным данным, заболеваемость мигренью составляет 12,9-17,6% у женщин и 3,4-6,1% у мужчин. Распространенность мигрени в Китае составляет 985,2 на 100 000, а ежегодная заболеваемость — 79,7 на 100 000. Повторяющиеся приступы заболевания трудно поддаются лечению и причиняют пациентам большие страдания. Причины мигрени до сих пор плохо изучены, существуют васкулогенная теория, нейрогенная теория, тригеминальная сосудистая теория и генетическая теория. Независимо от теории, существует три ключевых фактора: во-первых, сосуды головного мозга, во-вторых, тройничный нерв, иннервирующий сосуды, и, в-третьих, петля обратной связи между афферентными ветвями тройничной системы и парасимпатическими эфферентными ветвями. Новые исследования показывают, что мигрень — это расстройство одной части мозга. Мигрень характеризуется пульсирующими, односторонними приступами иногда тяжелой мигрени без ауры (ранее известной как генерализованная мигрень), обычно сопровождающимися тошнотой и рвотой, и обычно длящимися от 4 до 72 часов, если их не лечить. Мигрень диагностируется у пациентов с этими клиническими признаками, но не все они присутствуют в каждом приступе или у каждого пациента. Лечение мигрени можно разделить на лечение во время приступа и профилактическое лечение. Профилактическое лечение — это профилактическое лечение, которое принимается ежедневно во время или без приступа мигрени для уменьшения частоты приступов и снижения уровня боли. Для тех, у кого бывает более 3 приступов в месяц, каждый приступ длится более 12 часов или имеет особо выраженные симптомы, необходимо медикаментозное лечение для их профилактики. Например, длительный пероральный прием препарата Cipro компании Xi’an Janssen Pharmaceuticals эффективен для профилактики мигрени. Лекарства от приступов мигрени можно разделить на специфические для мигрени и неспецифические. Неспецифические препараты, такие как аспирин, парацетамол, некортикостероидные противовоспалительные препараты, опиаты и комбинированные обезболивающие средства, используются для лечения широкого спектра болезненных состояний. К специфическим препаратам относятся эрготамин, дигидроэрготамин и третиноин, которые эффективны при лечении мигрени и кластерных головных болей, но отличаются от лечения других видов боли. Эрготамин и дигидроэрготамин представляют собой класс производных эрготоксина, которые широко использовались для лечения мигрени в течение длительного времени, до появления тританов. Хотя эти препараты эффективно снимали мигрень, они имели много побочных эффектов, в основном тошноту, боли в животе и спазмы, особенно эрготамин. В последние годы, с углублением понимания патогенеза мигрени, появились агонисты 5-гидрокситриптаминовых рецепторов, которые эффективны при лечении острых приступов мигрени. С тех пор как первый тритоновый препарат, суматриптан, был использован в клинической практике, исследования тритоновых препаратов находятся на подъеме, и перспективы очень многообещающие.