Существует множество причин цирроза, в Китае наиболее распространен вирусный гепатит, а в Северной Америке и Западной Европе — алкоголизм. Вкратце причины подразделяются следующим образом: 1. Вирусный гепатит: вирусный гепатит В и вирусный гепатит С могут развиться в цирроз, называемый постгепатитным циррозом. Острый или подострый гепатит, такой как некроз большого количества гепатоцитов и фиброз, может непосредственно перерасти в цирроз, особенно хронический активный гепатит; гепатит А обычно не вызывает цирроза. 2, хронический алкоголизм: алкогольный цирроз составляет от 50% до 90% всех циррозов в Европе и США, в то время как в Китае он встречается относительно редко. 3, химические токсины или лекарства: многие химические токсины или лекарства могут повредить печень, длительное или повторяющееся воздействие промышленных токсинов, таких как четыреххлористый углерод, мышьяк, хлороформ, или использование лекарств, таких как изониазид, метилдопа, тетрациклин, аминометил дисульфирам и т.д., может вызвать токсический или лекарственный гепатит и хронический активный гепатит, а затем развиться в крупноузловой или мелкоузловой цирроз. 4, недоедание: простое недоедание, особенно белка, антилипидные факторы печени и дефицит витаминов группы В, может вызвать жировую печень, что приводит к некрозу гепатоцитов, дегенерации до цирроза. Также недоедание может снизить устойчивость клеток печени к патогенным факторам и стать косвенной причиной цирроза. 5, застой печени: хроническая застойная сердечная недостаточность, хронический констриктивный перикардит и различные причины синдрома обструкции печеночных вен, может сделать печень долгосрочный застой крови и гипоксии, и привести к центральной области печеночных долек гепатоцитов некроз, атрофия и исчезновение, коллапс ретикулярных лесов и звездчатого фиброза, называется застой цирроза. 6.Наследственные и метаболические заболевания: цирроз, который постепенно развивается из поражения печени при наследственных и метаболических заболеваниях, называется метаболическим циррозом. 7.Неясные причины: Так называемый необъяснимый цирроз — это, скорее всего, не конкретный тип, а неспособность определить его причину из-за неизвестной истории болезни и трудностей гистопатологической идентификации. Некоторые из этих случаев могут быть связаны с оккультным гепатитом желтушного типа. 8.Длительный застой желчи: он может вызвать билиарный цирроз, который бывает двух типов, а именно первичный билиарный цирроз (вызванный обструкцией внутрипеченочных желчных протоков); другой тип — вторичный билиарный цирроз (вызванный обструкцией внепеченочных желчных протоков). У взрослых обструкция чаще всего вызвана желчными камнями, стриктурами, раком, хроническим панкреатитом и т.д. 9. Инфекция: Неонатальный сифилис может вызвать цирроз. Яйца шистосомы могут вызывать гиперплазию фиброзной ткани в области портального протока, а цирроз может быть связан с другими патогенами. Малярия не вызывает цирроза, при недостаточном питании и вирусном гепатите, а также токсические факторы могут привести к циррозу. 10. Иммунные нарушения: цирроз, вызванный волчаночноподобным гепатитом. Что такое фиброз печени? Фиброз печени является важным фактором, который вызывает нарушение функции печени и влияет на прогноз хронических заболеваний печени, а также является необходимым этапом в развитии хронического заболевания печени до цирроза. Его патология характеризуется массивной пролиферацией фиброзной ткани в зоне конфлюэнции без образования псевдобульбарных и регенеративных узелков, которые могут быть обратимо изменены на нормальные. Иммунопатологически фиброз печени подразделяется на: 1. Пассивный фиброз: в печени происходит обширный гепатоцеллюлярный некроз с вторичным рубцовым распадом после некроза и образованием гиперплазии соединительной ткани. 2, Активный фиброз: печень оказывается инфильтрированной клетками с преобладанием лимфоцитов, что происходит непрерывно и многократно, а соединительная ткань постепенно расширяет и разделяет печеночные дольки.