Обсессивно-компульсивное расстройство — это психологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися мыслями, эмоциями или поведением, которые человек осознает как ненужные, но не может от них избавиться. Большинство пациентов находятся в возрасте от 16 до 30 лет, причем мужчин больше, чем женщин. Эти пациенты часто имеют предсуществующие обсессивно-компульсивные дефекты личности. Для них характерны робость, нерешительность, осторожность, дотошность и упорядоченность в делах. Они серьезны и ригидны в общении с окружающими, им не хватает гибкости и адаптивности. Хотя существуют различные формы ОКР, их можно разделить на две основные категории: навязчивое мышление и компульсивное поведение. Навязчивое мышление: навязчивые сомнения и воспоминания, навязчивое истощение. Например, некоторые пациенты всегда думают: «Почему у людей нет двух рогов на голове? Пациенты знают, что такие мысли бессмысленны, но они вынуждены думать о них, поэтому они испытывают сильную тревогу и беспокойство по поводу компульсивного поведения: компульсивное и повторяющееся мытье рук, например, каждый раз, когда они моют руки, они должны мыть их около 20 минут, прежде чем прекратить. Навязчивый подсчет: например, кто-то должен использовать 30 маленьких листов туалетной бумаги каждый раз, когда у него происходит опорожнение кишечника. Навязчивые ритуальные действия, например, пациент, который должен трижды растянуть левый рукав и трижды правый, прежде чем надеть одежду. Некоторые компульсии возникают у определенных людей и в повседневной жизни. Например, некоторые люди боятся испачкаться и постоянно моют руки; некоторым нравится считать уличные фонари, когда они гуляют. Однако эти действия и мысли не мешают жить и работать, не вызывают беспокойства из-за сдержанности и через некоторое время исчезают. В отличие от этого, компульсии у людей с ОКР серьезно влияют на их работу и учебу и повседневную жизнь, сохраняются в течение более длительного периода времени, из-за чего пациент часто испытывает дистресс и тревогу. Лечение ОКР должно быть комплексным и проводиться под руководством психолога. 1. Психотерапия: Основным методом лечения является разъяснительная психотерапия. Цель — повысить осведомленность пациента о болезни и дать ему понять, что ОКР — это функциональное, а не органическое заболевание, и что даже если в течение короткого времени после лечения состояние не улучшится, оно не ухудшится и не перейдет в другие более серьезные заболевания. 2, поведенческая терапия: для пациентов с компульсивным поведением следует использовать поведенческую терапию. Среди них наиболее эффективной является систематическая десенсибилизирующая терапия. Например, для пациентов, которые, поднимаясь на высокое здание, всегда стремятся прыгнуть вниз, ведите пациента на первый этаж. Если нет навязчивых намерений, то поднимите пациента на третий или четвертый этаж. После многократных тренировок и практики часто можно добиться успеха. 3.Медицина: Для пациентов с обсессивно-компульсивным мышлением необходимо использовать медикаменты. В настоящее время признано, что хлорпромазин является более эффективным препаратом против ОКР. Обычная доза составляет от 25 мг до 50 мг хлорпромазина каждый раз, 2-3 раза в день.