Анализ этиологии компульсии II: парадоксальная и ограничивающая

  В предыдущей статье я объяснил связь между навязчивыми идеями и неуверенностью в себе, а в своей клинической работе я обнаружил еще одну причину навязчивых идей: неспособность принять противоречивый характер своих мыслей и чувств. Страдающие ОКР часто говорят, что у меня внутри две мысли, одна мысль о том, что я хочу этого, а другая — что я хочу того, обе мысли мои, но обе мысли противоречат друг другу. Например, с одной стороны, я знаю, что грязные вещи не страшны, что мир по своей природе грязен; но с другой стороны, когда я сталкиваюсь с так называемыми грязными вещами, мне всегда не по себе, если я не стираю их снова и снова десятки раз или часами. Но если я его все-таки стираю, я корить себя и чувствовать, что я действительно не могу нормально жить на работе и жалеть тех близких, которые меня любят, если я так развиваюсь!  Видя, что пациент испытывает такую боль, я не мог не вспомнить идиому, намекающую на «самопротиворечие»: В государстве Чу жил человек, который продавал копья и щиты. Сначала он похвалялся своим щитом, говоря: «Мой щит настолько крепок, что ничто не может его пробить!». Затем он похвалялся своим копьем, говоря: «Мое копье так остро, что ничто не может его пробить!». Некоторые спрашивали его: «Что будет, если ты пронзишь копьем свой щит?». У Чу открылся рот, и он не смог ответить.  На самом деле, мысли страдающего ОКР как раз и являются такими противоречиями. Но страдалец не желает признавать такие противоречия, желая одновременно остроты копья — неуязвимости — и прочности щита — несокрушимости. Посмотрите на эти мысли и поведение страдальца: хочется бояться, но не хочется бояться, хочется мыться, но не хочется мыться, хочется проверить, но не хочется проверять — и это не противоречия!  Говоря прямо, основная причина, по которой страдающие ОКР противоречат сами себе, заключается в том, что они не могут принять свои собственные ограничения и боятся взять на себя ответственность за свои недостатки. Наши собственные ограничения как человеческих существ таковы, что в реальности мы вряд ли сможем достичь лучшего из двух миров, не говоря уже о лучшем из всех миров.  На мой взгляд, принятие или непринятие противоречий и ограничений имеет решающее значение для развития внушения.  Например, есть много вещей, которые мы делаем многократно в жизни, например, влюбляемся в кого-то и думаем о нем снова и снова, одержимы какой-то деятельностью и практикуем ее снова и снова, любим работу и думаем о ней снова и снова. Поскольку мы принимаем такие состояния и оцениваем их как «влюбленность», «хобби» и «карьеризм», мы принимаем их в частности и реже беспокоимся о них. Это нас не беспокоит, и нет никакого принуждения.  Мы теряем способность терпеть постоянные переживания и пытаемся избавиться от них. Чем больше мы пытаемся избавиться от беспокойства, тем больше нам это не удается, и тем больше растет навязчивая идея.  На самом деле, если мы признаем собственную ограниченность, что несовершенство и незащищенность — наш неизбежный удел, или, как говорят, «сдадимся», беспокойство значительно уменьшится, а внешние принуждения, такие как многократное мытье рук, значительно сократятся.  В клинической практике я иногда использую феномены «горячей любви» и «потерянной любви», чтобы проиллюстрировать пациентам эмоциональное воздействие принятия или непринятия, и, таким образом, как лучше справиться с компульсиями.  Когда мы влюбляемся в кого-то, мы часто скучаем по нему так сильно, что не можем перестать думать о нем. Как поет Фэй Вонг в песне «Легенда», «Только потому, что я увидел тебя еще раз в толпе, я никогда не смогу забыть твое лицо. Я мечтал, что однажды случайно увижу тебя снова, и с тех пор я оставался наедине со своими мыслями. Когда я думаю о тебе, ты на небе, когда я думаю о тебе, ты в моих мыслях, когда я думаю о тебе, ты в моем сердце»; или, как поет Цай Цинь в песне «Твои глаза»: «Как мелкий дождь, падающий на мое сердце, чувство такое таинственное. Я не могу не смотреть на тебя, а ты не подаешь никаких признаков этого. Хотя вы не говорите ни слова, это трудно забыть. Это твои глаза, яркие и красивые. Ах! Есть мир любви, и я полон радости!».  Когда мы разлюбили одного и того же человека, мы часто хотим забыть его, но не можем, поэтому страдаем. Подобно легендарному письму, написанному Чжуо Вэньцзюнь в горе и гневе после того, как она узнала, что Сыма Сянрю изменил ее сердцу: «После прощания я скучала по друг другу в двух местах. У семиструнной лиры нет сердца, чтобы играть, восемь строк книги не могут быть переданы, и девять связанных колец разорваны от нее. Павильон длиной в десять миль жаждет, чтобы его пронзили. Сто обид, тысяча мыслей, тысяча беспомощностей и обида на мужа.  Тысячу слов не скажешь, но сотню скуки оставишь на заборе. В августе луна полная, а люди — нет. В мае дуриан цветет как огонь, но над ним льется холодный дождь. В апреле локваты желтеют, и я хочу посмотреть в зеркало. Ну! Я надеюсь, что в следующей жизни ты будешь женщиной, а я — мужчиной».  Эти тексты и стихи ярко отображают наше душевное состояние, когда мы влюбляемся и переживаем любовь. Мы можем сказать, что тоска по любви — это повторяющийся акт, и мы не чувствуем себя расстроенными, потому что это принято; тоска по любви — это тоже повторяющийся акт, и мы чувствуем себя расстроенными, потому что это не принято. Будут ли мучения длиться дольше или меньше, во многом зависит от того, как влюбленный воспринимает их после того, как он или она оправится от потери. Если человек считает потерю обычной, он может принять ее как таковую, хотя она и болезненна. Если он примет его, то не будет огорчен или принужден к этому. Если он так и не примет ее, то будет преследовать другого человека и разрушит обе семьи (я видела не одну такую потерянную любовь и очень сочувствую!). .  Если бы страдающий ОКР мог принять такое же отношение к неуверенности, противоречиям и ограничениям, которые влияют на компульсию, как и к своей возлюбленной (горячей или потерянной), я уверен, что симптомы ОКР значительно уменьшились бы, а возможно, и вовсе исчезли. В моем клиническом опыте такие примеры встречаются часто.