Как холестаз влияет на плод?

Холестаз беременных более вреден для плода, легко вызывает преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела, внутриутробный дистресс, смерть плода и асфиксию новорожденного, поэтому с клинической точки зрения при появлении кожного зуда у беременных необходимо своевременно обратиться в стационар для исключения холестаза беременных. При зуде до появления или до повышения уровня аланиновой аминотрансферазы, сывороточного уровня связывания желчных кислот, если они значительно повышены, клинически можно в принципе рассматривать наличие данного заболевания. В настоящее время не существует специфических препаратов для лечения этого заболевания, и для профилактики послеродового кровотечения следует применять дородовую добавку витамина К. Кроме того, необходимо усилить акушерский мониторинг, наблюдать плод в динамике не реже одного раза в неделю, вызывать роды после 37-й недели беременности, а в принципе — не позднее предполагаемой даты родов. Во время беременности или в родах при обнаружении каких-либо отклонений в сердцебиении плода или при подозрении на внутриутробное страдание плода необходимо срочное завершение родов путем кесарева сечения. А гормональные препараты должны быть противопоказаны тем, кто получает индуцированные роды во время беременности или в послеродовом периоде. В случае появления желтухи или мониторинга, указывающего на гипоксию плода, может потребоваться ранняя госпитализация и, при необходимости, своевременное прекращение родов во избежание кровотечения.