Аутологичные остеохондральные трансплантаты, также известные как мозаичные трансплантаты, используются для восстановления хрящевых дефектов с помощью остеохондральных пробок из не несущих вес поверхностей в месте остеохондрального дефекта. 1. Метод: Для определения необходимого количества и размера трансплантатов выбирается цилиндрический измерительный стержень, затем столбчатый остеохондральный блок длиной 10-15 мм берется перпендикулярно суставной поверхности донорской области с помощью ретривера соответствующего размера. Существует множество различных диаметров трансплантата, наиболее распространенный — 6 мм. Место извлечения: области, не несущие веса, такие как медиальный и латеральный скользящие гребни, межкондилярная ямка и т.д. В реципиентной зоне делается цилиндрическое остеохондральное отверстие, соответствующее длине, диаметру и углу колонного остеохондрального блока. Затем трансплантат медленно вводится в остеохондральное отверстие в реципиентной зоне, следя за тем, чтобы трансплантат не выступал за суставную поверхность. Донорскую зону можно оставить открытой или заполнить. Показания: Из-за ограниченного источника хряща на поверхности, не несущей веса, аутологичные остеохондральные трансплантаты в основном показаны при односторонних, очаговых, симптоматических травматических полнослойных небольших хрящевых дефектах (<2-4 см2), спортсменам с высокими требованиями к восстановлению и хрящевых дефектах с потерей кости, при условии, что глубина субхондральной кости не превышает 6 мм. Противопоказания: Остеоартритические изменения или мультифокальные поражения. 4. послеоперационная реабилитация: послеоперационная реабилитация аутологичного остеохондрального трансплантата состоит из немедленной ранней активности и активности без нагрузки в течение 3 недель, после чего нагрузка может быть постепенно увеличена до полной нагрузки в течение 6 недель после операции, после чего может быть начата прогрессивная программа реабилитации. 5. Эффективность: Gudas et al. обнаружили, что как микроперелом, так и аутологичная остеохондральная пересадка при небольших хрящевых дефектах мыщелка бедренной кости имели отличные показатели от 60% до 80%; спортсмены, восстановленные с помощью аутологичной остеохондральной кости, смогли вернуться к спортивным тренировкам раньше, чем спортсмены с микропереломами (52% и 93% возвращения к спорту, соответственно). В опубликованных работах, посвященных периоду наблюдения от 2 до 5 лет, было установлено, что данная методика дает отличные послеоперационные результаты в 86%-90% случаев. 6. Преимущества: Преимущество аутологичной остеохондральной трансплантации при дефектах хряща заключается в том, что она обеспечивает нормальный гиалиновый хрящ, содержащий жизнеспособные хондроциты, а не фиброхрящ, для восстановления остеохондральных дефектов, сохраняя почти идентичные биомеханические и биохимические свойства с нормальным хрящом; послеоперационная фаза I заживления костей и быстрое восстановление. 7. недостатки: повреждение донорской области, ограниченное количество блоков трансплантата, невозможность восстановления больших дефектов, недостаточное морфологическое соответствие больших блоков трансплантата и т.д.