Какой вид лечения выбрать при наличии опухоли? В настоящее время некоторые виды рака могут быть уничтожены с помощью разумного лечения, и пациенты могут быть излечены на всю жизнь или прожить долгое время. Многие заболевания труднее поддаются лечению, когда они достигают продвинутой стадии, особенно рак.
Однако благодаря постоянному совершенствованию методов лечения и появлению новых методов лечения и лекарств, некоторые виды рака, не находящиеся на ранней стадии, могут быть излечены. Некоторые ранее неоперабельные опухоли, такие как рак шейки матки и рак печени, теперь можно лечить с помощью интервенционной терапии, чтобы уменьшить и ограничить опухоль, создавая возможность для повторного иссечения, что повышает процент излечения. Однако многие пациенты с опухолями уже находятся на продвинутой стадии, когда им ставят диагноз, и теряют шанс на хирургическое лечение, что же делать?
Цель малоинвазивного лечения в основном отражает два аспекта: во-первых, максимально возможное достижение цели лечения (радикального или паллиативного), во-вторых, максимальное уменьшение боли пациента, максимальная защита функциональной целостности нормальных тканей и органов вокруг опухоли и улучшение качества жизни.
Минимально инвазивное интервенционное лечение опухолей, такое как интервенционная эмболизация, введение безводного этанола и другие методы физико-химической абляции, решили многие сложные проблемы лечения опухолей по сравнению с традиционной хирургией, особенно для пациентов с поздней стадией или неудачными традиционными методами лечения, и стали важной частью клинического лечения опухолей.
А для некоторых ранних небольших твердых опухолей, таких как небольшая гепатоцеллюлярная карцинома, использование минимально инвазивной абляционной терапии может достичь того же эффекта, что и хирургическая резекция печени.
Интервенционная диагностика и малоинвазивное лечение опухолей имеют следующие характеристики.
Минимально инвазивные: через чрескожную пункцию можно получить опухолевые ткани для патологической диагностики и различных процедур абляции одновременно; через физиологический просвет можно доставить катетеры или стенты в желчный проток, пищевод и дыхательные пути для лечения сужения просвета, вызванного опухолевой инвазией; через сосудистую пункцию можно диагностировать и соответствующим образом лечить артерии, кровоснабжающие опухоль.
2. Точное позиционирование и четкий терапевтический эффект: Все операции выполняются под точным руководством различных устройств визуализации, так что инструменты могут достичь непосредственно опухоли и точно поразить ее.
3.Хорошая повторяемость: Биологические особенности опухоли определяют необходимость повторного или многопрофильного комплексного лечения.
4. Малые побочные эффекты и меньшее количество осложнений: Поскольку лечение в основном локализовано, воздействие на весь организм ниже, чем при медикаментозном и хирургическом лечении.
Минимально инвазивное интервенционное лечение опухолей в целом подразделяется на эндоваскулярное лечение, несосудистое интервенционное лечение, молекулярную таргетную терапию и генную терапию опухолей.
Принцип и эффективность интервенционной эмболизации
Интервенционная сосудистая терапия — это специальное лечение, проводимое путем введения катетера в кровоснабжающую артерию очага поражения под руководством рентгеновских лучей.
Интервенционная сосудистая терапия опухолей — это специальная терапия для лечения рака, минимально инвазивное лечение без разреза, которое приветствуется пациентами за малую травматичность и хорошую эффективность.
Она имеет два основных преимущества.
С одной стороны, высокая концентрация химиотерапевтических препаратов вводится непосредственно в местную артерию кровоснабжения опухоли для оказания максимального противоопухолевого эффекта, т.е. «отравления опухоли», что снижает токсические побочные эффекты химиотерапевтических препаратов на весь организм;
С другой стороны, химиотерапевтические препараты, смешанные с эмболическим агентом, блокируют кровеносные сосуды опухоли, так что опухоль будет лишена кровоснабжения и питания, что приведет к голоданию опухоли. Этот метод химиоэмболизации особенно подходит для злокачественных опухолей печени, легких, желудка, почек, таза, костей и мягких тканей, которые недоступны для хирургического вмешательства или не подходят для операции, особенно для пациентов с первичным раком печени, который может даже заменить операцию в качестве первого варианта лечения в некоторой степени из-за особенностей кровоснабжения рака печени.
Кровоснабжение нормальной печени на 30% обеспечивается печеночной артерией и на 70% — воротной веной, в то время как кровоснабжение тканей гепатоцеллюлярной карциномы на 90% обеспечивается печеночной артерией и на 10% — воротной веной. Химиоэмболизация с канюлированием печеночной артерии (TACE) включает в себя введение катетера через прокол кожи в печеночную артерию или меньшую печеночную артерию или ветвь печеночной артерии на стороне раковой ткани, а затем медленное введение химического и эмболического агента в печеночную раковую ткань и вокруг нее под рентгеновской флюороскопией.
Таким образом, в раковой ткани печени поддерживается концентрация химического препарата, который может убить большое количество раковой ткани печени, и в то же время раковая ткань печени может «умереть от голода», так как кровоснабжение прекращается из-за эмболизации печеночной артерии. На нормальные ткани печени она не оказывает никакого влияния или только травмирует «кожу».
Согласно статистике, в последнее время эффективность лечения этим методом может достигать 80%. Поскольку рак печени обычно находится на средней или поздней стадии, когда он обнаруживается, его невозможно вылечить хирургическим путем. При использовании этого метода раковая опухоль может быть уменьшена в размерах, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем. Этот метод также может быть использован для пациентов с раком легких, раком почек, раком желудка и опухолью таза.