Вопрос 1: Можно ли вылечить болезнь Паркинсона? Болезнь Паркинсона невозможно вылечить! Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание нервной системы, которое встречается у людей среднего и пожилого возраста. Основное поражение происходит в substantia nigra головного мозга. Дофаминергические нейроны в substantia nigra становятся дегенеративными и некротическими, а их количество уменьшается. Симптомы начинают проявляться, когда это снижение числа нейронов достигает определенной точки. С течением времени количество оставшихся дофаминергических нейронов становится все меньше и меньше, а симптомы становятся все более тяжелыми. Наши нынешние лекарства и операции могут только улучшить симптомы, но не вылечить заболевание. Вопрос 2: На каком сроке беременности я должна быть, прежде чем рассматривать возможность операции? Для большинства людей с болезнью Паркинсона лечение леводопой эффективно на ранних стадиях заболевания, когда симптомы значительно улучшаются после приема препарата, и этот период длится около 4-5 лет. По мере прогрессирования заболевания и увеличения дозы лекарств постепенно появляются двигательные осложнения, а влияние на качество жизни становится все более тяжелым. Зарубежные клинические испытания подтвердили, что ранняя операция по глубокой стимуляции мозга (DBS) при моторных осложнениях может быть более эффективной в долгосрочной перспективе, и что лечение DBS, как ожидается, позволит снизить дозу леводопы и уменьшить влияние моторных осложнений, одновременно улучшая моторные симптомы и моторные осложнения. Однако из-за медицинских, экономических и социальных ограничений пациенты с болезнью Паркинсона в Китае обычно рассматриваются для проведения операции только на поздних стадиях заболевания. Чем тяжелее симптомы на момент операции, тем менее эффективна операция для их улучшения. Поэтому моя рекомендация заключается в том, что хирургическое вмешательство следует рассматривать в тех случаях, когда удовлетворительных результатов нельзя достичь с помощью медикаментов. Соответствующее продвижение лечения DBS, при взвешивании рисков и преимуществ, позволяет пациенту в полной мере воспользоваться долгосрочными эффектами DBS при ограниченном течении заболевания. Вопрос 3: Является ли операция на мозге очень рискованной? Глубокая электростимуляция мозга — это стереотаксическая процедура с минимальной хирургической травмой. В операции используется передовое оборудование, такое как МРТ, приборы для электрофизиологической регистрации, направленные приборы и нейронавигация, что позволяет обойти важные нервно-сосудистые сосуды и избежать слепоты. Операция является минимально инвазивной, так как ее размер составляет не более 1 мм. Вероятность кровоизлияния в мозг после операции составляет менее 1%. Вопрос 4: Могут ли пожилые люди перенести операцию? Глубокая электростимуляция мозга — это двухэтапная процедура: первый этап — имплантация внутримозговых электродов. Во время этой процедуры пациент находится под местной анестезией, поэтому большую часть времени он бодрствует, а сама процедура занимает около 2-3 часов. Второй этап — имплантация генератора импульсов в грудную клетку. Во время этой процедуры пациента интубируют под общей анестезией, а сама процедура занимает около 1 часа. Для большинства пациентов эта процедура в целом безопасна для пожилых людей, если у них нет более серьезных заболеваний сердца, мозга или легких.