Факторы, влияющие на развитие астмы у детей, разнообразны, наиболее значимыми из них являются изменения в среде обитания, повышенное воздействие аллергенов и генетическая предрасположенность. Однако генетика является далеко не единственной причиной астмы и не объясняет заметный рост распространенности астмы в последние годы. Если «генетика» является основой для развития астмы, то экологические проблемы являются «катализатором». Растущее загрязнение воздуха, воды и почвы, а также все большее использование химических веществ в продуктах питания и бытовых товарах в индустриальном обществе — все это крайне неблагоприятно для детей, склонных к астме, и может привести к гиперреактивности дыхательных путей и, в конечном итоге, к развитию астмы у детей.
Мы можем уменьшить острые приступы астмы у детей с помощью разумных и необходимых мер избегания и медикаментозного лечения, чтобы достичь цели профилактики и контроля астмы, значительно улучшить качество жизни детей и их семей и существенно снизить затраты общества на здравоохранение.
Этапы лечения астмы
Этапы управления астмой призваны помочь вам понять, как эффективно управлять своей астмой, и послужить руководством при обсуждении этого вопроса с вашим врачом.
Шаг 1: Диагностика
Расскажите врачу о симптомах одышки у вашего ребенка
Пройдите обследование, если ваш врач считает, что у вашего ребенка астма
Узнайте об астме, например, что это такое и как с ней бороться
Шаг 2: Триггеры
Выясните, что вызывает обострение астмы, ведя дневник и проверяя наличие аллергенов
Узнав, какие аллергические и неаллергические факторы провоцируют астму, научитесь их избегать
Шаг 3: Медикаменты
Ваш врач назначит лекарства для контроля астмы вашего ребенка
Узнайте, для чего нужны лекарства и как правильно их использовать
Узнайте, как контролировать свою астму с помощью письменного плана лечения астмы
Шаг 4: Текущий контроль
Даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо, обсуждайте астму вашего ребенка с врачом каждые 1-3 месяца
Ведите дневник астмы
Проверьте, как ваш ребенок использует ингаляторы
Проводите ежегодные исследования функции легких, чтобы определить, хорошо ли контролируется астма
Рассказывать кому-либо, кроме врача-астмолога вашего ребенка, о том, что у вашего ребенка астма
Шаг 5: Обучение астме
Задавайте своему врачу как можно больше вопросов, узнавайте как можно больше об астме и участвуйте в мероприятиях по обучению астме или на сайте Китайского альянса по борьбе с астмой (www.chinaasthma.net) для получения дополнительной информации.
Целью лечения астмы является «достижение и поддержание клинического контроля над астмой», включая
l. отсутствие (или ≤2/неделю) дневных симптомов
2. свобода от повседневной деятельности, включая ограничение движений
3. отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за астмы
4. отсутствие (или ≤2/неделю) потребности в паллиативных препаратах
5. нормальная или почти нормальная функция легких
6. отсутствие острого обострения астмы
Часто задаваемые вопросы
Что такое астма?
Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Воспаление, о котором здесь идет речь, — это «метаболическое воспаление», то есть повреждение тканей, вызванное иммунным ответом организма.
Отек и воспаление — это основная часть проблемы, но не вся история. По мере увеличения отека дыхательных путей их выстилка становится очень чувствительной, а крошечные мышцы, окружающие дыхательные пути, начинают напрягаться. Это известно как «бронхоспазм».
Симптомы астмы включают кашель, хрипы, одышку, стеснение в груди и затрудненное дыхание, а большинство приступов происходит ночью и/или рано утром. Приступы астмы чаще всего случаются весной и осенью, а также при смене климата. Они могут повторяться и провоцироваться определенными факторами окружающей среды, физическими нагрузками, инфекциями верхних дыхательных путей и т.д.
Большинство первых эпизодов хрипов у детей происходит в возрасте до 3 лет, и более 3 эпизодов хрипов считаются типичной астмой. У некоторых детей с «кашлевым вариантом астмы» наблюдается только хронический кашель без типичных хрипов.
Каковы причины астмы?
Семейная и личная история
Вы более склонны к развитию астмы, если ваши родители или близкие родственники страдают аллергическими заболеваниями/астмой
Вы также подвержены повышенному риску развития астмы, если у вас есть
1) аллергический ринит
2) аллергические заболевания кожи, такие как экзема
Триггеры
Аллергические триггеры: пылевые клещи, продукты питания, плесень, пыльца, перхоть животных и т.д.
Неаллергические триггеры: физические упражнения, вирусные инфекции, холодный воздух, дым, загрязнение воздуха, пассивное курение (т.е. нахождение в курящей среде), лекарства, такие как аспирин.
Каковы признаки и симптомы аллергии у младенцев?
l. Кашель, сопение и чихание по утрам, когда вы просыпаетесь
2. привычное трение глаз и носа
3. наличие молочного грибка или экземы в детстве
4. родители или братья и сестры с аллергической астмой или ринитом
5. сыпь появляется при употреблении морепродуктов
6. Легко получить красные глаза и насморк весной
7. зуд на теле часто бывает нестерпимым
8. страдали от крапивницы
Безопасны ли ингаляционные глюкокортикостероиды для детей?
Что касается долгосрочных последствий безопасности ингаляционных глюкокортикостероидов для детей, то имеющиеся исследования показывают, что эти препараты безопасны. Из-за низкого уровня ингаляционных гормонов большинство врачей рекомендуют их детям с астмой, поскольку преимущества долгосрочного контроля астмы перевешивают риски использования ингаляционных глюкокортикостероидов.
Ингаляционные препараты действуют непосредственно на дыхательные пути, устраняя воспаление в них, и не вызывают системных побочных эффектов.
Ингаляционные глюкокортикостероиды — более эффективный и безопасный вариант лечения астмы.
Могут ли дети с астмой заниматься спортом?
Поскольку физические упражнения могут спровоцировать приступ астмы, дети неохотно занимаются спортом, опасаясь приступов астмы, а родители ошибаются, не позволяя своим детям заниматься спортом из-за страха получить травму.
Это правда, что физические упражнения могут спровоцировать приступ астмы, но правильные упражнения могут улучшить функцию легких и сделать дыхательные пути более проходимыми, что, в свою очередь, снижает вероятность приступа астмы.
На самом деле, дети с астмой также могут заниматься спортом, если они готовы к этому
Если ваш ребенок достиг и поддерживает контроль над астмой с помощью регулярного и длительного приема лекарств для контроля астмы, ваш ребенок вполне способен участвовать в умеренной физической активности.
Проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема лекарств и хорошей разминки перед физической нагрузкой.
Дайте организму остыть после тренировки медленно, а не быстро.
Зимой и в сезон пыльцы, когда воздух загрязнен, лучше всего заниматься спортом в помещении.
Когда вы простужены, отдыхайте и ограничьте физические нагрузки.
Как можно контролировать домашнюю среду для детей с астмой?
Часто открывайте окна для проветривания.
Поддерживайте чистоту в доме и часто пылесосьте, чтобы удалить пылевых клещей и плесень.
Не держите в доме домашних животных.
Не курите в номере.
Используйте мыло и дезодоранты без ароматизаторов, не пользуйтесь духами, спреями для волос и тела.
Замените ковры деревянными или кафельными полами, так как они являются хорошей средой для размножения пылевых клещей и плесени.
Часто чистите его мягкие игрушки, правильный способ — заморозить их на 24 часа перед стиркой в холодной воде.
При уборке помещения используйте влажную швабру или тряпку, чтобы по возможности не поднимать пыль.
Лучше всего не использовать мебель с тканевым покрытием, а вместо нее использовать мебель с протираемыми поверхностями.
Также не используйте тканевые шторы, вместо них используйте жалюзи, которые открываются вверх и вниз.
Уберите из комнаты все, что имеет сильный запах.
Накрывайте матрасы и подушки чехлами на молнии от пылевых клещей.
Не используйте вставки для подушек или матрасов из гречихи.
Еженедельно стирайте все постельные принадлежности в горячей воде при температуре 60°C, после чего оставьте их сушиться на солнце.
Следите за влажностью в помещении с помощью гигрометра, чтобы она не превышала 50%, так как слишком высокая влажность может усугубить астму.
На что следует обратить внимание детям с астмой в своем рационе?
Следует избегать продуктов питания, которые, как выяснилось, провоцируют начало бронхиальной астмы у пациента в результате серологического тестирования на аллергены или тестирования методом кожного укола, например, манго следует запретить некоторым детям, страдающим аллергией на манго.
Аллергикам следует употреблять меньше разнородной белковой пищи и увеличить количество соевых белков растительного происхождения, таких как бобы и соевые продукты, по мере необходимости.
Диета должна быть легкой и менее стимулирующей, не слишком насыщенной, соленой или сладкой, избегайте холодной, острой и другой стимулирующей пищи.
Диета должна быть сбалансированной и достаточной с точки зрения питательных веществ, особенно антиоксидантных питательных веществ, таких как бета-каротин, витамин С, Е и селен. Бета-каротин, витамин С и Е в изобилии содержатся в свежих овощах и фруктах, а селен — в ламинарии, медузе и чесноке.
Регулярное употребление съедобных грибов может регулировать иммунную функцию, например, грибов шиитаке и грибов, содержащих полисахариды шиитаке и грибные полисахариды, которые могут повысить сопротивляемость организма человека и уменьшить приступы бронхиальной астмы.
Также важно предотвращать инфекции дыхательных путей и регулировать иммунную функцию. Необходимо уделять внимание сезонному теплу и кормить младенцев грудью, в которой содержатся антитела секреторного иммунного белка (SIgA), повышающие сопротивляемость дыхательных путей.
Ежедневные рекомендации для детей с астмой ——- Аллергия на пылевых клещей
I. Что такое пылевые клещи?
Пылевые клещи — это 8-ногие существа, принадлежащие к тому же семейству, что и пауки, размером от 0,1 до 0,3 мм, которых невозможно увидеть невооруженным глазом без помощи микроскопа. Существует множество различных видов клещей, таких как клещи домашней пыли, пылевые клещи и тропические клещи.
Где растут пылевые клещи?
Пылевые клещи любят жить в темной, теплой и влажной среде. Наилучшими условиями для выживания пылевых клещей являются относительная влажность воздуха 75% и температура около 25°C. Поэтому конец лета и начало осени являются наиболее распространенными сезонами, когда пылевые клещи вызывают астму. В доме матрасы, подушки и постельные принадлежности являются наиболее концентрированными местами для размножения пылевых клещей. Другие места, где пылевые клещи наиболее распространены, — это ковры, мягкая мебель, например, мягкие диваны, мягкие игрушки и другие места скопления пыли (например, шторы и одежда из плотной ткани). Пылевые клещи процветают на растительных и животных волокнах (шерсть, перья, хлопок), муке и влажных теплых полах. Люди живут в домах, которые в основном соответствуют требованиям температуры и влажности, необходимым для жизни клещей, а благодаря обильной пище (перхоть человека и органическая микроскопическая пыль) пылевых клещей можно обнаружить во всех домах.
III. Как избавиться от пылевых клещей в доме?
Постельные принадлежности Стирайте постельное белье, пододеяльники и наволочки раз в неделю, по возможности используя высокие температуры (лучше всего выше 60°C). Регулярно проветривайте постельные принадлежности, желательно под прямыми солнечными лучами.
Подушки и одеяла Если в настоящее время вы пользуетесь подушками и одеялами из перьев или пуха, вы можете рассмотреть возможность перехода на химические волокна. Не используйте постельные принадлежности из натуральных материалов, таких как перья, так как они сами могут вызывать аллергию. Постельное белье из химических волокон также можно часто стирать.
Мягкие игрушки В идеале не стоит ставить мягкие игрушки в спальне. Если вы все же храните их в спальне, их следует стирать в горячей воде не реже одного раза в неделю при температуре 60°C или выше. Или же раз в неделю запечатывайте игрушки в пластиковый пакет и кладите их в морозильную камеру на шесть или более часов (сильный холод также убивает пылевых клещей), затем достаньте их и пропылесосьте мертвых пылевых клещей и их экскременты.
Кровати Если возможно, лучше всего использовать кровати с мягким пружинным дном, а также кровати с деревянным основанием. Избегайте двухъярусных кроватей или кроватей с занавесками, так как они обычно позволяют пыли и пылевым клещам скапливаться на спящем под ними человеке.
Обивка и мягкая мебель Мягкие изголовья, мягкие кресла и другая мягкая мебель создают наилучшую среду для пылевых клещей, поэтому вам стоит подумать о том, чтобы убрать их из спальни. Если они будут находиться в спальне, обязательно часто пылесосьте.
Шторы Лучше всего использовать простые и легко стираемые шторы, желательно раз в неделю, а не тяжелые, которые собирают пыль. Для домов, где живут астматики, вращающиеся жалюзи являются хорошей альтернативой.
Часто пылесосьте мощным пылесосом с высокоэффективной фильтрующей насадкой, включая ковры, матрасы, шторы и любую мягкую мебель, такую как мягкие изголовья и кресла-качалки.
Ковры Если у вашего ребенка аллергия на пылевых клещей, лучше не иметь ковров в доме.
Влажность и вентиляция Самый простой способ — почаще открывать окна. Открывайте окна не менее двух раз в день на полчаса каждый раз.
Антиклещевые пододеяльники и наволочки Большинство пылевых клещей в спальне прячутся в матрасе и подушках. Самый простой способ изолировать их — держать непосредственно под пододеяльником, чтобы предотвратить их и их экскременты от выхода наружу. Более дорогостоящий, но гораздо более комфортный метод — использовать подстилку, защищенную от клещей. Эти наволочки, пододеяльники и простыни изготовлены из микропористого материала, который позволяет воздуху циркулировать, но сплетен так, что ни пылевые клещи, ни их выделения не могут выйти наружу. Пододеяльники и наволочки с защитой от клещей действуют как изолятор между детьми и пылевыми клещами.
Кондиционеры В сезон, когда используются кондиционеры, рекомендуется раз в месяц очищать фильтры кондиционера под проточной водой.
Ежедневное руководство для детей с астмой ——- Раздел об аллергии на плесень
I. Что такое плесень?
Плесень — это группа организмов, широко распространенных в природе. Плесень может расти в помещении и на улице, в том числе на растениях, продуктах питания и отмерших листьях. И споры, и мицелий плесени являются антигенными, но споры более антигенны.
Во-вторых, где в доме растет плесень?
Плесень любит расти во влажных местах, ее можно обнаружить в помещениях или подвалах. Если вы видите черные или зеленые пятна на полу, занавесках для душа, стенах ванной комнаты и подвала или сантехнике, фильтрах кондиционеров, остатках пищи или фруктов, которые долгое время находились в помещении, это означает, что в этих местах растет плесень.
Как я могу избежать контакта с плесенью?
Без влажности споры плесени не растут. Поэтому, контролируя влажность в помещении, вы можете избежать и контролировать рост плесени. При появлении плесени в помещении необходимо удалить плесень и устранить сырость. Это связано с тем, что если плесень просто удалить, а в помещении останется сырость, плесень будет продолжать расти.
(i) Ванная комната
Ванная комната — это место в доме, где чаще всего скапливается плесень. Его можно обработать раствором отбеливателя.
1. используйте старую зубную щетку, чтобы счистить черные пятна плесени в ванной комнате, которые часто находятся в трещинах стен.
2, Не кладите ковры в ванной комнате, так как это самый простой способ разведения плесени.
3, Если вы вынуждены использовать ковер за пределами ванной комнаты, вы всегда можете использовать резиновый валик с разведенным отбеливателем для его обработки, чтобы споры плесени оставались на низком уровне.
4, душевая занавеска также является частью, где плесень растет сильнее. Если на душевой занавеске появилась плесень, для ее очистки следует использовать отбеливатель. Однако если на душевой занавеске образовалась большая площадь плесени, ее следует выбросить и приобрести новую виниловую душевую занавеску, содержащую ингибитор плесени.
(ii) Стены и полы
1, Если в помещении появились большие очаги плесени, их можно обработать бордосской жидкостью (в основном содержащей сульфат меди), разбавленной и тщательно распыленной с помощью большого пульверизатора, включая опрыскивание всех деревянных конструкций на полу в помещении.
2. с плесенью на стенах и полах в доме можно бороться с помощью 1-2% фумарата цинка (используется как ускоритель каучука и сельскохозяйственный фунгицид). Одного применения фумарата цинка обычно достаточно для борьбы с ростом плесени. (Примечание: Не кладите фомефору рядом с огнем Не кладите фомефору рядом с огнем и обратите внимание на вентиляцию при ее использовании, так как этот вид препарата токсичен).
3. Если на стенах и потолках имеются большие плесневые пятна, для перекраски можно выбрать водостойкую, устойчивую к плесени хорошую латексную краску.
(iii) В жизни также следует обратить внимание на следующие моменты.
1, избегайте использования ковров и обивки, особенно в подвале и других легко отсыревающих и темных местах.
2.Сохраняйте дом сухим и регулярно проветривайте.
3. Уберите ковры, текстиль и книги с затхлым запахом.
4, Старайтесь не ставить горшечные растения в помещении, так как в почве также может развиваться плесень.
5. Используйте вытяжной вентилятор для вентиляции и осушения воздуха во время купания и приготовления пищи.
6. Мусорные баки должны быть установлены на улице, а кухонный мусор должен опорожняться ежедневно; регулярно чистите баки с отбеливателем, желательно раз в неделю.
7. Как можно скорее высушите влажную одежду и обувь и никогда не храните влажную одежду в шкафу.
8. регулярно размораживайте, чистите и сушите холодильник, чтобы предотвратить появление плесени. Держите емкость с водой под холодильником чистой и сухой.
9. используйте осушитель воздуха, чтобы поддерживать влажность в доме на уровне ниже 50%, чтобы препятствовать росту плесени.
10., Используйте воздушные фильтры и кондиционеры воздуха в домах, в которые поступает вода, регулярно очищая или заменяя фильтры.
(iv) На открытом воздухе
1. не находитесь в крытых бассейнах, паровых банях, прачечных самообслуживания и оранжерейных цветочных комнатах, где много плесени.
2. не позволяйте детям, страдающим аллергией на плесень, убирать мертвые листья.
3. Избегайте контакта с почвой, компостом, песочницами, мусором, сеном, сараями и т.д.
4. Избегайте походов и прогулок в лесу в осенние и зимние месяцы, когда там много мертвых листьев.