Адгезии желчного пузыря толстой кишки и синдром печеночного изгиба

  Синдром адгезии холецисто-печеночного сгиба был впервые описан Вербрихом в 1930 году. Он также известен как синдром Вербрике и синдром адгезии холецисто-печеночного сгиба.  Диагностика】 Холангиограмма: Желчный пузырь функционирует нормально, но можно увидеть газовую тень печеночного изгиба толстой кишки, прикрепленную к основанию желчного пузыря или прилегающую к нему; если также провести бариевую колонограмму, она может показать место поражения. Поставить диагноз на основании клинических симптомов и результатов холецистограммы несложно.  Если симптоматическое лечение неэффективно, желчный пузырь может быть удален, если желчный пузырь болен, или освобожден, если желчный пузырь в норме.  Этиология】 Данный симптом вызван спайками между основанием желчного пузыря и печеночным изгибом толстой кишки, в результате чего образуется острый угол толстой кишки, что затрудняет прохождение кишечного содержимого, что приводит к пневматизации печеночного изгиба. Хотя желчный пузырь может нормально наполняться, концентрироваться и опорожняться, когда толстая кишка оказывает гравитационное воздействие на желчный пузырь, это может вызвать ряд клинических симптомов.  Клинические проявления】Клинические проявления включают тупую боль в верхней части живота или правой верхней части живота при вертикальном положении стоя, тошноту, потерю аппетита и другие симптомы; обычно возникает в дневное время и ухудшается после длительного стояния, с давящей болью в правой верхней части живота и легким защитным тонусом мышц.  Дифференциальный диагноз] Дифференциальный диагноз следует проводить с хроническим холециститом, синдромом печеночного изгиба толстой кишки, желчнокаменной болезнью и т.д.