Детей просят сделать ЭЭГ по разным причинам, и у некоторых из них на ЭЭГ могут быть обнаружены эпилептиформные разряды. У здоровых детей без эпилепсии от 1,9% до 3,5% имели эпилептиформные разряды на ЭЭГ, причем большинство из них составляли центрально-средние височные разряды и генерализованные спайк-медленноволновые разряды.Cavazutti et al. провели ЭЭГ обследование 3726 неврологически нормальных детей в возрасте 6-13 лет без эпилепсии. Они обнаружили, что у 2,3% детей были роландические, теменные или мезиально-темпоральные разряды эпилепсии. В серии из 386 детей, которые были неврологически нормальными, но имели центральные разряды на ЭЭГ при нормальной фоновой активности, Kellaway обнаружил, что только 57% имели эпилептические приступы. В другой серии из 315 пациентов с центральными разрядами в височной доле Боссарт обнаружил, что у 16% не было эпилепсии. Ребенок, у которого на ЭЭГ обнаружены эпилептиформные разряды, не обязательно болен эпилепсией, просто вероятность возникновения припадка выше, чем у ребенка с нормальной ЭЭГ, и поэтому его необходимо наблюдать в течение длительного времени, имея в виду клиническую картину доброкачественной эпилепсии с шипами в центральной височной области (ДЭВТ) у детей. Клинические особенности припадков БЭКТ таковы: они носят ограничительный характер, некоторые из них могут сопровождаться генерализацией, а припадки во время сна более склонны к генерализации. Симптомы припадков очень разнообразны и могут отличаться у разных детей и между припадками у одного и того же ребенка. 70%-80% припадков происходят во время сна, и даже дневные припадки часто связаны с сонливостью, в то время как у меньшинства пациентов припадки происходят как во время бодрствования, так и во время сна, и только у 10%-20% детей припадки происходят только во время бодрствования. Наиболее распространены сенсорные и моторные приступы в области лица и рта. Приступы длятся от нескольких минут до десяти минут и редко бывают продолжительными. Типичный припадок возникает вскоре после засыпания или рано утром, когда ребенок находится в сознании, но не может говорить, понимать речь или общаться с помощью жестов, у него наклонена боковая часть рта, он дергается, гортанно хрюкает и выделяет слюну. Припадок может охватывать ипсилатеральную верхнюю конечность или начинаться с судорог в одной из рук и верхних конечностей, а иногда и в нижней конечности, с клоническими подергиваниями, тоническими сокращениями или сенсорными нарушениями. За припадком может последовать паралич Тодда. В конце припадка отсутствует спутанность сознания. В начале припадка ребенок может жаловаться на онемение, покалывание или ощущение удара током, а также на ригидность губ и языка с одной стороны языка, зубной полости и щеки. Парциальный припадок может перерасти в нарушение сознания или быстро перейти в генерализованный припадок. Ребенок может не помнить ход припадка, и его легко принять за первичный генерализованный припадок, если в это время отсутствуют симптомы парциального сенсомоторного припадка. Дневные приступы короче ночных, иногда проявляются в виде сенсорных симптомов лица, ротоглотки или одной конечности, и их можно не заметить, если ребенок плохо изъясняется. Частота припадков сильно варьирует у разных людей, при этом у 10-13% детей бывает только один припадок за всю жизнь, который не повторяется, даже если его не лечить. 66% пациентов имеют спорадические припадки, с интервалом между припадками 2-12 месяцев. Однако у 20% детей припадки более частые, случаются почти каждую ночь или несколько раз за ночь. Припадки часто имеют тенденцию к скоплению и могут быть частыми в течение нескольких недель, а затем не повторяться в течение длительного времени. У небольшого числа детей после припадка наблюдается длительное слюноотделение и невнятная речь, а также может быть стойкое состояние конвульсий.