Остеоартрит, также известный как возрастной артрит, является очень распространенным заболеванием суставов, которое встречается в среднем и пожилом возрасте, причем с возрастом заболеваемость значительно увеличивается. Остеоартрит может возникать во всех суставах тела, обычно в коленных, тазобедренных, шейном и поясничном отделах позвоночника и суставах пальцев. Коленный сустав является наиболее распространенным суставом с наиболее тяжелыми проявлениями. Основными проявлениями остеоартрита являются боль в суставах, припухлость суставов, выпот в суставах, деформация и дисфункция суставов. История остеоартрита длинная, пациенты страдают от болезни годами или десятилетиями, и болезнь остается без лечения. Боль при остеоартрите может быть слабой или сильной, при этом легкая боль или дискомфорт в суставе не оказывают серьезного влияния на движение. В тяжелых случаях боль может влиять на ходьбу, затрудняя подъем и спуск по лестнице, приседания и стояние, а также мешая спать по ночам. Многие пациенты просто не могут ходить и испытывают сильную боль.
Основные проявления остеоартрита коленного сустава
1. Боль в суставах: Боль является основным симптомом остеоартрита. Боль постепенная, постоянная, очевидная при ходьбе и усиливающаяся при подъеме и спуске по лестнице или в положении сидя на корточках. Многие пациенты испытывают ночные боли, которые влияют на сон. В тяжелых случаях пациенты не могут ходить. Боль возникает вокруг сустава, в основном на внутренней стороне колена.
2. Отек сустава и выпот: у большинства пациентов наблюдается отек сустава, который возникает вокруг надколенника, а у тяжелых пациентов — выпот в суставе, который равномерно выражен в суставе. Припухлость сустава и выпот легко не проходят, и даже если они проходят, то имеют тенденцию к рецидивам. Частота опухания суставов выше у женщин, чем у мужчин.
3. Звуки трения: характерный признак остеоартрита. В легких случаях звуки трения небольшие, а в тяжелых — громкие.
4. Удушение суставов: Наличие свободных тел суставов, ухудшение состояния мениска или его фрагментация могут вызвать удушение суставов, при котором суставы пациента внезапно застревают при ходьбе и не могут двигаться.
5. Слабость в суставах: пациенты чувствуют слабость и ослабление в коленях, когда спускаются по лестнице или выходят из машины, и иногда падают.
6. тугоподвижность суставов: пациенты чувствуют скованность и дискомфорт, когда встают рано утром, через некоторое время скованность исчезает. Продолжительность утренней скованности при артрите в родном городе обычно составляет менее 30 минут.
7. Свободные суставы: У пациентов с артритом домашнего типа суставы становятся свободными из-за истончения и износа суставного хряща, сужения суставного пространства и ослабления суставных связок. Пациенты чувствуют, что их суставы нестабильны при ходьбе и что они «раскачиваются» из стороны в сторону. Нестабильность сустава может еще больше усугубить его повреждение.
8. Деформация суставов: У тяжелых и прогрессирующих пациентов наблюдается деформация суставов. Наиболее распространенной деформацией является инверсия сустава. Деформация сустава внутрь может вызвать неправильное положение сустава и является важной причиной боли.
9. Дисфункция суставов: Суставные шпоры, трение и деформации могут вызвать дисфункцию суставов, при которой пациент не может приседать, не может полностью выпрямить ногу и в тяжелых случаях не может ходить.
Характеристика остеоартрита
Медицинские исследования показали, что патология остеоартрита многообразна и сложна. Образуются не только костные шпоры, но, что более серьезно, суставной хрящ не только не разглаживается, но становится грубым и неровным, увеличивая трение и приводя к боли в суставах. Суставной хрящ растворяется и отпадает, хрящ становится менее эластичным и менее смазывающим.
Синовиальная мембрана сустава также увеличивается и гипертрофируется, а секреция синовиальной жидкости в суставе нарушается. Причиной этих поражений является накопление факторов воспаления в полости сустава, при этом у пациента нарушается системная иммунная функция, метаболическая функция костной и хрящевой ткани и микроциркуляция. С точки зрения китайской медицины, у пациента нарушен баланс меридианов во всем теле, холод и сырость скапливаются вместе, происходит застой ци и крови. Развитие остеоартрита тесно связано с генетикой, характером работы, условиями жизни и образом жизни.
Среди пациентов больше женщин и людей с ожирением. Тяжелая физическая работа, длительное сидение в офисе и частое сидение на корточках — все это причины остеоартрита. Заболеваемость остеоартритом выше в районах, где физическая активность нечастая или нецелесообразная, а также в более холодных регионах. Состояние каждого пациента имеет свои особенности, а причины боли и степень заболевания существенно различаются. У мужчин преобладает боль, а у женщин — не только боль, но и припухлость суставов. У пожилых пациентов часто случаются внезапные обострения из-за вывихов суставов, нагрузок и неправильных физических упражнений.
Для достижения хороших результатов лечение должно основываться на общем состоянии здоровья пациента и специфических особенностях каждого пациента. На основе большого количества клинических данных впервые в стране и за рубежом был разработан наш уникальный метод классификации остеоартрита и персонализированные протоколы лечения, подчеркивающие принципы комплексного лечения и лечения по месту локализации боли, что позволяет в корне избежать существующего унифицированного, простого и слепого лечения остеоартрита и добиться весьма удовлетворительных результатов. Кроме того, в соответствии с биомеханическими характеристиками суставного хряща был создан комплекс научных упражнений для суставов и методов оздоровления, сочетающий лечение и оздоровление суставов, что не только помогает повысить эффективность лечения, но и помогает предотвратить повторное возникновение суставных симптомов.
Индивидуальные методы лечения
1. расположение, степень и тип поражения точно определяются в соответствии с нашим методом классификации.
2. Легкие случаи лечатся с помощью травяной дезинфекции суставов, ионизационной терапии, современной микроволновой и лазерной терапии.
3. Умеренных пациентов лечат хирургическими инъекциями. Инъекции гиалуроната натрия в суставы просты, безопасны и эффективны. Это не влияет на ходьбу или работу после инъекции. Инъекции в суставы показаны пациентам со значительным трением в суставах.
4. пациенты с тяжелой формой заболевания, опухшими суставами, выраженной синовиальной гиперплазией и свободными телами подходят для минимально инвазивного хирургического лечения, с артроскопическим дебридментом сустава, с хорошими результатами у большинства пациентов.
5. тяжелые пациенты требуют хирургического лечения, включая высокую остеотомию, выравнивание суставов и артропластику.
6. всем пациентам требуется сочетание медикаментозного лечения и длительной, регулярной реабилитации суставов и медицинского обслуживания