Головная боль и головокружение — очень распространенные симптомы, и три наиболее часто встречающихся в жизни человека симптома — это лихорадка, головная боль и головокружение. Одним из заболеваний, сочетающих эти два симптома, является мигренозное головокружение. Это относительно новое заболевание, которое известно под многими названиями, включая головокружение, связанное с мигренью, вестибулярную мигрень и доброкачественное рецидивирующее головокружение. Следует отметить, что хотя это заболевание называется мигренозным головокружением, возможно, что у половины пациентов нет сопутствующей головной боли, или что раньше у них была головная боль, а теперь нет. Юй Шудун, отделение отоларингологии, Больница Тысячи Будд, провинция Шаньдун Мигренозное головокружение является распространенным клиническим состоянием, и его распространенность занимает второе место среди всех расстройств головокружения. Причина, по которой мигренозное головокружение так легко диагностировать неправильно, заключается в разнообразии симптомов, которыми сопровождается мигренозное головокружение. Во-первых, продолжительность приступов головокружения при мигренозном головокружении может быть самой разной: от нескольких минут до нескольких часов или даже до суток, а в некоторых тяжелых случаях головокружение продолжается в течение нескольких дней. Во-вторых, симптомы, связанные с головокружением, могут быть разными: многие пациенты испытывают фотофобию и фонофобию, но не все пациенты имеют эти симптомы. У некоторых пациентов также наблюдается позиционное головокружение, а у других — такие симптомы, как заложенность ушей и снижение слуха, что позволяет легко ошибочно диагностировать болезнь Меньера. Мы обнаружили, что у многих пациентов с мигренозным головокружением диагностируется болезнь Меньера. Важно отметить, что некоторые люди считают, что между болезнью Меньера и мигренозным головокружением существует пересечение, но мы считаем, что эти два заболевания можно отличить при тщательной дифференциации. В начале болезни Меньера преобладает звон в ушах, а при появлении этих симптомов значительно усиливается или учащается потеря слуха в одном ухе или отклонения в его вестибулярной функции при проверке слуха. Мигренозное головокружение, с другой стороны, либо не сопровождается нарушением слуха, либо сопровождается двусторонним симметричным нарушением слуха и сопровождается фотофобией и фонофобией. А мигренозное головокружение имеет тенденцию к укачиванию, что означает, что оно имеет тенденцию к укачиванию. С другой стороны, болезнь Меньера чаще протекает без укачивания. Важно отметить, что мигренозное головокружение может вызывать другие расстройства, такие как позиционное головокружение и внезапная глухота, и мы должны отличать их от основной причины этих расстройств. Еще один способ отличить мигренозное головокружение от других состояний заключается в том, что на мигренозное головокружение влияют препараты для профилактики мигрени, но не влияют на другие состояния. Мигренозное головокружение также необходимо отличать от некоторых заболеваний центральной системы, которые часто связаны с другими признаками повреждения черепных нервов, но не с мигренозным головокружением. Как лечится мигренозное головокружение? В целом мигренозное головокружение можно лечить поэтапно. Для пациентов с короткими, нечастыми приступами болезнь можно предотвратить, избегая факторов, провоцирующих приступы мигренозного головокружения. Для пациентов с повторяющимися приступами головокружения необходимо принимать лекарства для предотвращения приступов. Существует множество лекарств для предотвращения приступов мигренозного головокружения, таких как ципро, верапамил, пропранолол, венлафаксин, толбутамид и многие другие, которые необходимо оценивать и выбирать в зависимости от состояния пациента. В процессе лечения также важно уделять внимание упражнениям вестибулярной реабилитации. При правильном лечении мигренозное головокружение вполне излечимо.