1. Какие симптомы считаются эпилепсией? Существует множество различных симптомов эпилептических припадков, и можно сказать, что эпилептических симптомов столько же, сколько функций мозга. Как правило, следующие ситуации следует рассматривать как возможную эпилепсию: (1) Дрожание (клоническое) или тонус всего тела или одной стороны конечностей, которые возвращаются к нормальному состоянию в течение короткого периода времени. (2) Внезапно возникающая спутанность сознания, с речевыми или двигательными нарушениями или без них, возвращающаяся к нормальному состоянию в течение короткого периода времени и не поддающаяся последующему вспоминанию. (3) Молниеносное дрожание одной конечности или всего тела с последующим возвращением в нормальное состояние. (4) Внезапный наклон или падение тела с последующим возвращением в нормальное состояние. (5) Повторение стереотипных движений в ночное время. 2. Все ли дети больных эпилепсией страдают эпилепсией? Могут ли больные эпилепсией иметь детей? Хотя эпилепсия имеет генетическую предрасположенность, ее влияние на следующее поколение, как правило, не является стопроцентным. Только у 5% детей больных эпилепсией развивается эпилепсия, что является маловероятным событием. Поэтому больные эпилепсией могут иметь детей, тем более что с появлением многих новых противоэпилептических препаратов частота лекарственных пороков развития плода значительно снизилась, так что у больных эпилепсией значительно уменьшились проблемы с деторождением. 3.Какие распространенные ошибки допускаем мы и наши близкие при лечении эпилепсии? Самая распространенная — несоблюдение длительного регулярного приема лекарств, своеобразное рвение, надежда вылечиться за короткий срок, после применения лекарств, как только случился приступ, без предварительного поиска причины приступа, самостоятельно увеличить дозу или сменить препарат? Один из них — забыть обо всех мерах предосторожности после периода хорошего контроля и самостоятельно уменьшить дозу препарата, пропустить прием препарата или даже самостоятельно прекратить прием препарата, что также является частой причиной стойкой эпилепсии. Есть и такие пациенты, которые верят в разрекламированность некоего лекарства, панацеи, верят в некий так называемый единый рецепт, секретный рецепт, что приводит к затягиванию формального лечения. 4.Как помочь больному во время приступа? Защита: (1) уделяйте внимание безопасности, избегайте огня, воды, электричества, тепла, машин и других опасных мест, чтобы предотвратить несчастные случаи и травмы. (2) Избегайте провоцирующих факторов: таких, как повышенная температура, усталость, запор, голод, алкоголь, шок, эмоциональная импульсивность. (3) Уложите пациента ровно, наклонив голову на одну сторону, чтобы предотвратить асфиксию и аспирационную пневмонию. (4) Расстегните воротник и брючный ремень: это облегчит проходимость дыхательных путей. (5) Свернутые полотенца, носовые платки или завернутые в полоски марли депрессоры для языка вставьте между верхними и нижними зубами, чтобы предотвратить укусы. (6) Не надавливайте сильно на конечности пациента во избежание переломов или вывихов. (7) Не допускайте самоповреждений, травм или обезображивания у автоматических пациентов с психомоторными припадками. (8) Если эпилептический припадок продолжается, держите дыхательные пути открытыми, дайте кислород, чтобы попытаться остановить дыхание, и при необходимости подготовьтесь к трахеотомии. Диета: (1) Питайтесь регулярно, принимайте пищу вовремя, не допускайте голода и переедания. (2) Ешьте легкую, легкоусвояемую, питательную пищу. Употребляйте больше овощей и фруктов, избегайте острой и возбуждающей пищи, откажитесь от курения и алкоголя. Рекомендации по приему лекарств: при приеме лекарств следует обращать внимание на побочные реакции на лекарства. Таких как: сухость во рту, сонливость, атаксия, утомляемость, головокружение, снижение памяти. В соответствии с типированием пациента, разумной схемой приема лекарств, следует обратить внимание на контроль показателей крови во время приема препаратов, через два месяца следует проверить функцию печени и почек, прием препаратов следует начинать с небольшой дозы и постепенно увеличивать дозу для снижения побочных лекарственных реакций. Не следует самостоятельно прекращать или уменьшать дозировку, принимать препарат следует под руководством врача. Функциональные упражнения: (1) Борьба с припадками: симптомы снимаются без психических отклонений, можно заниматься соответствующей деятельностью и работать. (2) При учащении припадков следует ограничить пребывание в помещении, а при необходимости обеспечить постельный режим с защитными барьерами для предотвращения падений. 5.Почему больные эпилепсией должны часто наблюдаться? Когда следует приходить на повторную консультацию? Хотя при назначении препаратов для лечения эпилепсии врачи объясняют, что их необходимо принимать не менее 2-5 лет, прежде чем постепенно снижать дозу, у пациентов иногда возникают следующие ситуации: (1) После приема препарата приступы полностью купируются, и пациент продолжает его принимать, несмотря на наличие побочных эффектов от приема препарата. (2) После приема препарата приступы продолжаются, и пациент продолжает принимать препарат, не корректируя дозировку. (3) Прием препарата в течение 2-5 лет без приступов, самостоятельное снижение или прекращение приема препарата. Поэтому, чтобы избежать описанных выше ситуаций, рекомендуется, чтобы больные эпилепсией принимали лекарства под руководством врача на протяжении всего процесса лечения, чтобы в ходе последующего обследования, с одной стороны, врач мог выяснить, какой вид противоэпилептических препаратов подходит пациенту, какая дозировка ему подходит, и в то же время определить раннюю токсичность и побочные эффекты некоторых препаратов и соответствующим образом их устранить. С другой стороны, в процессе лечения, в зависимости от контроля приступов у пациента, путем определения концентрации препарата в крови, корректировки дозировки препарата и своевременного выявления токсических побочных эффектов лекарств и лечения. Если контроль над припадками неудовлетворительный, мы можем направить пациента на корректировку дозы препарата или безопасную замену препарата. Кроме того, для минимизации риска рецидива можно провести безопасную отмену препарата. В целом, на этапе корректировки дозы препарата наблюдения должны проводиться раз в 2-4 недели, а когда приступы будут под контролем и не будет явных токсических побочных эффектов, наблюдения могут проводиться раз в 3-6 месяцев. Если в течение этого периода наблюдается какое-либо изменение состояния или побочные токсические эффекты, наблюдение следует проводить в любое время. На что следует обратить внимание при мигрени? Мигрень — распространенное заболевание, связанное с эпизодической нейрососудистой дисфункцией, с характерными повторяющимися приступами, распространенность более 10% от общей численности населения, больше женщин, чем мужчин, основное проявление — двухсторонняя головная боль, головная боль при сверлящей головной боли или пульсирующая боль, часто сопровождается тошнотой, рвотой, анорексией, длится долго, место головной боли слева и справа неопределенное, мигрень в моем отделении встречается чаще, обратите внимание на следующие моменты (1) Разумно организовать режим труда и отдыха пациента, избегать переутомления и нестабильных эмоций, таких как напряжение и тревога. (2) При возникновении головной боли пациент должен обратить внимание на характер, время и степень головной боли, а также на то, сопровождается ли она другими симптомами или признаками. Если головная боль сопровождается множественными проявлениями, такими как рвота, снижение зрения, подергивание конечностей, то пациента следует немедленно отправить в больницу или связаться с врачом и провести лечение в соответствии с причиной заболевания. (3) При легкой головной боли можно проводить симптоматическое лечение и устранять аллергические факторы, например, подозревать, что пища является одним из факторов возникновения мигрени, например, яйца, молочные продукты, мясо; при сильной головной боли, частой рвоте и трудностях со сном можно назначить соответствующее лечение, например, анальгетики, снотворные средства и другие виды симптоматического лечения, а также необходим постельный режим. (4) Обратить внимание на сочетание работы и отдыха, избегать переутомления и неустойчивых эмоций, питание должно быть умеренным, не употреблять алкоголь и не курить. (5) Уделять внимание личной гигиене, предотвращать инфекции, при наличии стоматологических заболеваний в первую очередь лечить стоматологические заболевания; пациенткам, принимающим контрацептивы, при частых приступах головной боли и постепенном ухудшении состояния можно перейти на другие виды контрацепции.