Реабилитация больных раком молочной железы включает в себя восстановление физических функций, корректировку психологического состояния и восстановление социальной активности.
I. Реабилитация функции пораженной конечности
Функциональные упражнения: (1) 1-2 день после операции, тренировка сжатия кулака, разгибания пальцев и сгибания запястья; (2) 3-4 день после операции, разгибание и сгибание предплечья; (3) 5-7 день после операции, касание противоположного плеча и ипсилатерального уха пораженной рукой (пораженная конечность может поддерживаться здоровой конечностью); (4) 8-10 день после операции, тренировка поднятия, разгибания и сгибания плечевого сустава до 90°; (5) 10 день после операции, тренировка лазания по стене и аппарату.
Стандартом функциональных упражнений является способность выпрямить и поднять верхнюю руку на пораженной стороне, чтобы дотянуться до противоположного уха вокруг макушки головы в течение 2 недель. Функциональные упражнения должны быть продолжены после выполнения норматива. В течение 7 дней после операции ограничена абдукция плеча. В случаях тяжелого некроза лоскута избегайте значительных физических нагрузок в течение 2 недель после операции. Сократите количество упражнений и движения плеча (ограничьте абдукцию), если подкожная жидкость или дренаж превышают 50 мл через 1 неделю после операции. Отсрочка упражнений на плечо после пересадки кожи и реконструкции груди лоскутом latissimus dorsi.
2. предотвращение или уменьшение отека верхней конечности: Как правило, окружность пораженной верхней конечности на <3 5=">5 см больше окружности контралатеральной верхней конечности считается тяжелым отеком. Конкретные подходы.
(1) Профилактика инфекции: следите за чистотой кожи на пораженной стороне; не проводите инвазивные операции на пораженной руке, такие как забор крови и инфузии; надевайте свободные перчатки при мытье и избегайте длительного контакта с раздражающими моющими растворами; избегайте укусов комаров; всегда одевайтесь и носите украшения или часы свободно. Носите эластичные манжеты при авиаперелетах.
(2) Избегайте горячей среды: избегайте ожогов; не прикладывайте горячие компрессы к пораженной руке и не перегревайте воду при купании; избегайте воздействия яркого света.
(3) Избегайте нагрузки: не поднимайте, не тяните и не толкайте тяжелые предметы; избегайте тяжелой физической работы или напряженной физической деятельности.
II. Диета и питание
Нет никаких доказательств того, что определенный тип продуктов и диеты связан с рецидивом или метастазированием рака молочной железы. Рекомендуется диета, богатая фруктами, овощами, грубыми зерновыми и соевыми продуктами. Взрослые должны ежедневно выпивать не менее 2-3 стаканов овощного сока и 1-2 стаканов фруктового сока. Не рекомендуется принимать диетические добавки (например, поливитамины). Плацента и продукты из нее, а также добавки с неизвестными ингредиентами противопоказаны.
III. Упражнение
Не менее 150 минут тренировок умеренной интенсивности в неделю и силовые тренировки два раза в неделю. Например, бодрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи и аэробные танцы.
IV. Утвердить здоровый образ жизни
(1) Поддерживать нормальный вес тела.
(2) Придерживаться режима физических упражнений.
(3) Сократите потребление алкоголя и не курите; с осторожностью используйте медицинские препараты.
V. Руководство по сексуальной реабилитации
Половой гормон, вызывающий у женщин половое влечение, — это эстроген. Женщинам требуется очень небольшое количество эстрогена для поддержания нормального уровня, необходимого для сексуального желания.
(1) Улучшите общение с партнером о вашей сексуальной жизни.
(2) Попробуйте чувственный массаж и усильте сексуальные фантазии. Поделитесь своими сексуальными фантазиями с партнером.
(3) Прочитайте хорошую книгу о сексе, чтобы расширить свои знания и навыки в области секса.
(4) Поощряйте своего партнера быть более активным в сексуальной жизни.
(5) Скажите своему партнеру, чтобы он сделал это так, как вы предпочитаете.
VI. Руководство по рождаемости
Вопрос о фертильности может быть рассмотрен в следующих случаях.
(1) Пациентки с карциномой in situ молочной железы после операции и радиотерапии.
(2) через 2 года после операции у пациенток с инвазивной карциномой молочной железы с отрицательными лимфатическими узлами.
(3) 5 лет после операции у пациенток с инвазивной карциномой молочной железы, положительной по лимфатическим узлам.
(4) Для пациентов, нуждающихся в адъювантной эндокринной терапии, прекратить эндокринную терапию (например, норэтиндрон, триамцинолон или другие SERMs) за 3 месяца до зачатия до окончания грудного вскармливания после родов, а затем продолжить эндокринную терапию.
VII. Послеоперационное наблюдение.
Последующее наблюдение: каждые 3 месяца после операции (или после завершения адъювантной химиотерапии) в течение 1-2-го года, каждые 4-6 месяцев в течение 3-4-го года и 1-2 раза в год, начиная с 5-го года.