Поражение передних рогов спинного мозга является проявлением полиомиелита. Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Вирус полиомиелита (полиовирус) относится к роду энтеровирусов семейства малых вирусов рибонуклеиновой кислоты. Вирус наблюдается под электронным микроскопом в виде небольшой круглой сферы диаметром 24-30 нм и круглой формы частицы. Он содержит одноцепочечную рибонуклеиновую кислоту с содержанием нуклеиновых кислот 20-30 %. Нуклеооболочка вируса состоит из 32 капсидных частиц, каждая из которых содержит четыре структурных белка, а именно VP1 — VP4. VP1 обладает особым сродством к рецепторам клеточной мембраны человека и связан с патогенностью и вирулентностью вируса. Самой первой вакциной была инактивированная полиомиелитная вакцина (вакцина Салка), которая эффективно защищала восприимчивых людей после внутримышечной инъекции и была безопасна для иммунодефицитных людей, поскольку не содержала живой вакцины. Однако короткая продолжительность иммунитета, вызываемого инактивированной вакциной, необходимость повторных инъекций, отсутствие местного иммунитета и высокая стоимость препарата являются ее недостатками, но в последние годы усовершенствованные препараты позволили сделать три прививки во второй, четвертый и двенадцатый-восемнадцатый месяцы, в результате чего у 99% вакцинированных вырабатываются три типа антител, которые сохраняются не менее пяти лет. В настоящее время чаще используется живая аттенуированная вакцина (вакцина Сабина, оральная вакцина против полиомиелита, ОПВ). Этот живой вакцинный вирус был несколько раз пропущен через культуру тканей и не обладает или обладает очень низкой токсичностью для нервной системы человека. Иммунитет кишечника и глотки также усиливается за счет выработки секреторного IgA, который может уничтожить вторгшиеся дикие штаммы и пресечь их распространение в популяции. Было изготовлено три типа вакцины в виде сахарных таблеток, которые можно хранить при температуре 2-10°C в течение 5 месяцев, 20°C в течение 10 дней и 30°C только в течение 2 дней, поэтому следует позаботиться об их хранении в холодильнике (4-8°C). Восприимчивые дети в возрасте от 2 месяцев до 7 лет являются основной целью вакцинации. Однако дети других возрастов и восприимчивые взрослые также должны быть привиты. Масштабная вакцинация рекомендуется зимой и весной. Вакцинацию следует проводить перорально в два или три приема натощак, не запивая горячей кипяченой водой, так как это может инактивировать вирус в вакцине и сделать ее бесполезной. 2.Пассивная иммунизация Дети младшего возраста, не получившие вакцину, беременные женщины, медицинский персонал, лица с ослабленным иммунитетом и те, кто находился в тесном контакте с пациентом после местной операции, например, удаления миндалин, должны получить раннюю внутримышечную инъекцию гаммаглобулина в дозе 0,2-0,5 мл/кг для детей или 6-9 мл плацентарного глобулина один раз в день в течение 2 дней для поддержания иммунитета в течение 3-6 недель. Изоляция пациентов Изоляция в течение не менее 40 дней от начала заболевания, в первую неделю необходимо обеспечить изоляцию дыхательных путей и кишечника, остановить и продезинфицировать выделения 20% отбеливателем, замочить пищевую посуду в 0,1% отбеливающем растворе или прокипятить для дезинфекции, или выставить на солнечный свет на два дня, продезинфицировать землю известковой водой, замочить руки контактных лиц в 0,1% отбеливающем растворе или продезинфицировать 0,1% пероксиуксусной кислотой, изолировать восприимчивых лиц, находящихся в тесном контакте, на 20 дней. Восприимчивый человек должен быть изолирован и находиться под наблюдением в течение 20 дней. В период эпидемии детям следует меньше бывать в людных местах, избегать чрезмерной усталости и воздействия холода, отложить все виды профилактических инъекций и операций, в которых нет острой необходимости, чтобы не превратить инфекцию инсультного типа в паралитическую.