Этиология Киста щитовидной железы является одним из распространенных поражений доброкачественных образований щитовидной железы. Ее этиология не известна. Она может быть связана с метаболизмом йода, половыми гормонами, региональными, диетическими привычками и семьей. Большинство ученых считают, что кисты щитовидной железы связаны с дефицитом йода, особенно в Китае. Клиническая картина Заболевание чаще всего возникает у женщин в возрасте 20-40 лет. Кисты обычно одиночные, но могут быть и множественными. Они имеют круглую или круглоподобную форму и варьируют по размеру от размера рисового ореха до утиного яйца. Поверхность гладкая, границы четкие, консистенция мягкая, при глотании двигается вверх-вниз, болезненность отсутствует. Киста медленно увеличивается в размерах и обычно не вызывает клинического дискомфорта. Иногда из-за кровотечения внутри кисты опухоль может быстро увеличиться в течение короткого периода времени, что приводит к локальной боли и давлению, которые могут сопровождаться охриплостью и одышкой. Заболевание обычно не является злокачественным. Диагноз может быть поставлен непосредственно с помощью УЗИ. Опухоль представляет собой внутритиреоидное кистозное образование, в основном одиночное, с четкими границами. Опухоль иногда может достигать подключичной и задней части грудины. Ядерное сканирование щитовидной железы, например, на 131I, может показать «холодный» узел в щитовидной железе. Если опухоль большая или если есть симптомы сдавления, необходимо провести КТ или МРТ щитовидной железы для наблюдения за сдавлением окружающих тканей и органов и в целом для руководства лечением. 4. Функция щитовидной железы В целом, TSH, T3 и T4 в норме. Диагноз ставится на основании того, что щитовидная железа выглядит без припухлости, имеет гладкую поверхность, мягкую текстуру, двигается вверх и вниз при глотании и не вызывает боли при надавливании. Диагноз подтверждается наличием «холодного» узла в щитовидной железе при ядерном сканировании и кистозной, гладкой поверхности при ультразвуковом исследовании. Дифференциальный диагноз Киста щитовидной железы и аденома щитовидной железы — оба доброкачественные, солитарные, бессимптомные образования в щитовидной железе. Аденома более твердая, а киста более мягкая, и их можно дифференцировать с помощью УЗИ. В случае узлового зоба щитовидная железа на здоровой стороне обычно невелика, и увеличена только пораженная доля щитовидной железы, тогда как при узловом зобе увеличены обе доли щитовидной железы, текстура более жесткая, и одиночный узел со временем может превратиться в несколько узлов. Ядерное сканирование и УЗИ могут помочь дифференцировать их. Лечение Киста щитовидной железы, хотя и не имеет клинических симптомов, должна лечиться, если она диагностирована, из-за ее постоянных размеров и риска кровотечения внутри кисты. Нехирургическое лечение доступно для небольших поверхностных кист диаметром менее 3 см. Достаточно местной пункционной аспирации с последующим орошением безводным этанолом с резервированием 1-2 мл безводного этанола. Этот метод менее инвазивен, менее болезнен, более эффективен и более приемлем для пациента, но несет риск вторичного кровотечения. Хирургическое удаление безопаснее и надежнее при глубоко расположенных поверхностных кистах щитовидной железы или кистах диаметром более 3 см. После пункции с перфузией безводным этанолом, если возникает рецидив, можно снова провести аспирацию и перфузию. Прогноз после операции хороший, а иногда возникающие рецидивы можно лечить с помощью дальнейшей операции.