В последние годы взаимосвязь между мигренью и эпилепсией привлекает большое внимание. Согласно опросам, 2-3% страдающих мигренью имеют семейную историю эпилепсии, а 6-8% страдающих мигренью имеют приступы. Было высказано предположение, что детская мигрень может вызвать эпилепсию, а другие предположили связь между мигренью и детской доброкачественной эпилепсией. Клинически мигрень имеет много общего с некоторыми видами эпилепсии, особенно с вегетативной эпилепсией, например, и при той, и при другой бывают приступы, аура, тошнота, рвота, головная боль и аномалии ЭЭГ. Тем не менее, патофизиология и патогенез этих двух заболеваний очень различны и должны различаться следующим образом: 1. Мигрень, как правило, имеет положительный семейный анамнез заболевания, в то время как эпилепсия обычно не имеет положительного семейного анамнеза мигрени. 2. 2. Головная боль при эпилепсии имеет острое начало, преимущественно височная и лобная, часто двусторонняя, и сопровождается другими вегетативными симптомами. Мигрень возникает относительно медленно, в основном при наличии пускового механизма, обычно сопровождается пульсирующей болью с одной стороны после ауры. 3. И при мигрени, и при эпилепсии могут наблюдаться аномалии ЭЭГ, но при эпилепсии, как правило, наблюдаются пароксизмальные эпилептиформные волны разрядов, такие как спайки и комплексы спайк-медленная волна. Напротив, на ЭЭГ во время перемежающейся мигрени могут присутствовать фокальные медленные волны и мезиальные височные шипы, но они появляются на той же стороне, где и головная боль, и часто исчезают после сна. Это отличается от типичной спайк-волны при эпилепсии, которая появляется на противоположной стороне от головной боли. Мигрень не изменяет или показывает замедленный фоновый волновой ритм на ЭЭГ во время приступа, тогда как при эпилепсии наблюдаются выраженные эпилептиформные разряды.