Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Пациент мужчина, 67 лет, страдает от боли в правой ноге в течение многих лет, хромает по причине радикулита с помощью мазей для циркуляции крови и облегчения боли или с помощью обезболивающих. В последние два месяца боль усилилась, иногда болит и пах. В конце прошлого месяца DR-съемка, сделанная в муниципальной больнице, показала, что плотность кости головки правой бедренной кости неравномерна, видна кистозная тень, присутствует щель пахового сустава. Был диагностирован асептический некроз головки правой бедренной кости. Врач сказал, что необходима хирургическая замена сустава. Пока что я буду принимать некоторые препараты, активизирующие кровь и снимающие боль: капсулы «Сянлинбао», «Фарнен» и препараты, снимающие боль. 1. Может ли доктор Го показать мне пленку, чтобы подтвердить, является ли это некрозом головки бедренной кости (некоторые врачи говорят, что это не так)? Сколько этапов необходимо для работы? 2. Можете ли вы дать какие-либо рекомендации по текущему плану лечения? 3. Могу ли я вылечиться, если буду принимать капсулы для костей Тонглуо? Предоставленная вами клиническая информация неполная, поэтому сейчас трудно дать подробный ответ. Пожалуйста, загрузите снимки рентгена, МРТ и другие результаты анализов, чтобы мы могли помочь поставить четкий диагноз и предоставить вам правильный конкретный диагноз и рекомендации по лечению в режиме онлайн. Или обратитесь ко мне в клинику, чтобы получить дальнейшую консультацию и непосредственно лечение. Пациент: Здравствуйте, директор Го! Спасибо за ваш любезный ответ в вашем плотном графике. Фотографии профиля были распространены. Сейчас доступны только рентгеновские снимки, и врач не рекомендовал никаких других исследований. Я загружу их снова и с нетерпением жду вашего диагноза. Здравствуйте, пациент: Судя по вашему описанию, у вас остеоартрит тазобедренного сустава, а не ишемический некроз головки бедренной кости. Заболевание перешло в запущенную стадию, и может потребоваться лечение с помощью искусственной тотальной артропластики тазобедренного сустава. Хирургическая техника хорошо отработана. Пожалуйста, посетите мою клинику, чтобы получить окончательную рекомендацию о том, нужно ли вам хирургическое лечение. Пациент: Здравствуйте, директор Го! Спасибо за ваш ответ. Я хотел бы спросить: одинаков ли протокол при прогрессирующем некрозе головки бедренной кости и прогрессирующем остеоартрите бедра во время тотальной артропластики тазобедренного сустава? В чем существенная разница между остеонекрозом головки бедренной кости и остеоартритом тазобедренного сустава? Почему ряд врачей считают, что это остеонекроз головки бедренной кости. Одинакова ли окончательная операция по замене сустава? Используются ли импортные материалы общей стоимостью 50-60 000? Я с нетерпением жду вашего ответа! Го Сяожун, отделение ортопедии, Пекинская больница «Цзишуйтан»: Остеоартрит тазобедренного сустава вызван поражением хряща суставной поверхности головки бедренной кости, которое впоследствии вовлекает внутреннюю часть головки бедренной кости и вызывает кистозные изменения в головке бедренной кости. Ишемический некроз головки бедренной кости, с другой стороны, вызван разрушением и нарушением кровотока внутри головки бедренной кости, а также развитием повреждений в головке бедренной кости: кистозной дегенерации, коллапса головки бедренной кости и т.д., что вовлекает хрящ поверхности тазобедренного сустава только на продвинутой стадии. Обеим требуется операция по замене искусственного сустава на поздней стадии. Многие врачи не знают разницы и поэтому склонны путать эти два понятия. Лечение обоих заболеваний на поздних стадиях одинаково и требует операции по замене искусственного сустава. Мы делаем оба варианта с импортными суставами стоимостью от 50 000 до 60 000 долларов.